中焦寒证的定量测评分析

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1、万方数据中焦寒证的定量测评研究引言凡是温度高于绝对零度(-273．15"(2)的物体就能发射出红外辐射。物体的分子运动越剧烈，红外辐射的能量越大：反之，辐射的能量越小。人体就是一个自然的生物红外辐射源，每时每刻都在不断地向周围发射和吸收红外辐射。远红外热成像技术就是通过热成像系统采集人体体表散发的红外辐射，并转换为数字信号，形成伪色彩热成像图，它反映的是人体体表的温度分布情况。人体体表的温度是体内热量传输到体表形成的，本研究主要是利用远红外热成像技术，获取人体体表温度随时间的动态变化，以验证体表温度可以反映体内温度的变化。中医在诊疗疾病的过程中，最重视的是辨证

2、论治，辨证是养生保健、疾病预防及疾病治疗的前提。八纲，即表、里、寒、热、阴、阳、虚、实八个纲领，是指根据病情资料，运用八纲进行综合分析，从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，以作为辨证纲领的方法，是辨证论治的基础理论之一。寒热是辨别疾病性质的两个纲领。《素问·阴阳应象大论》说：“水火者，阴阳之征兆也。”明代医学家张景岳在《景岳全书》中说：“寒热者，阴阳之化也”，表明寒证与热证主要是反映机体阴阳的偏盛与偏衰，是阴阳纲领的具体表现。《素问·阴阳应象大论》说：“阳胜则热，阴胜则寒”，《素问·调经论》：“阳虚则外寒，阴虚则内

3、热；阳盛则外热，阴盛则内寒"，因此阴盛或阳虚的时候表现为寒证；阳盛或阴虚的时候表现为热证。寒热不仅是疾病的一部分，而且是疾病证型、疾病的转归及预后、疾病的预防和疾病治疗用药等的重要依据。明代医家张景岳在《景岳全书·传忠录·十问篇》中写道：“一问寒热二问汗"，将寒热的放在问诊的首位，说明了辨别寒热在整个诊疗过程中的重要性。辨别寒热之后，就可以针对性的进行用药，《素问·至真要大论》给出了：“寒者热之，热者寒之”的治疗法则。但在中医诊疗过程中，中焦寒证的诊断更多的是基于患者的主观感受或者患者的主诉，并且对于中焦寒证的轻重、分类更是无法从客观上进行判定，但运用远红外热

4、成像仪可以对寒证进行定量化研究，使中焦寒证的辨识客观化和定量化，并可以给出定性、定位及定量的测评。万方数据陕西中医药大学2015届硕士学位论文第一部分临床研究临床研究一人体体表温度可以反映人体内部的温度变化1资料与方法1．1研究对象研究对象来源于课题组的成员，人数为8人，男性3人，女性5人，平均年龄在30±5．6岁。所有受试者均签署知情同意书。1．2研究方法1．2．1检测仪器课题组与上海维恩伟业红外医疗器械有限公司合作，维恩伟业公司向课题组提供一台数字式非致冷医用红外热像仪(重庆飞洲光电技术研究院生产)，型号为MTI—X7，如图1所示。它包括摄像头、显示屏、主

5、机、彩色打印机以及推车一台。该仪器移动方便，可以随时随地进行测试和数据的存储、处理，并给出测试报告。仪器详细参数如下：探测器的光谱响应波长范围：81xm一-,14lira。温度分辨率：≤0．038。C。空间分辨率：≤0．9mrad。测温范围：O。C～50。C。测温精度：±1℃。其探测器是非制冷红外焦平面阵列，像元数是：640×512。1．2．2仪器操作规范图1远红外热成像仪万方数据中焦寒证的定量测评研究仪器接通电源并开机，开机之后打开摄像头电源开关，运行仪器上的远红外测温软件，通过软件打开摄像头，试验前先保持摄像头运行5-10分钟。试验时，在拍摄图像开始前对摄

6、像头进行对焦处理，确保拍摄的图像清晰可辨；然后对拍摄背景迸行校对，以使背景温度均匀，成像更加干净。在拍摄每幅图像前先校对黑体，确保测温的准确性。1．2．3检测环境测试房间固定，因检查时要脱去身上衣物，测试房间具有较好的私密性。保持环境安静。房间内安装空调，保持房间内温度为22-24"C，湿度为40％-60％，气流保持稳定，无空气对流。1．2．4检测方法(1)受试者进入测试室脱去衣物、眼镜和饰物等，用皮筋将长发卷起，静息5分钟，然后开始拍摄第一幅图像。(2)受试者在拍摄第一幅图像之后，立刻喝下试验前煮好的温热黄酒(黄酒加姜片一起煮)200ml，拍摄喝下黄酒后即刻

7、的图像，作为第二幅图像。(3)拍摄第二幅图像之后，前10分钟每隔5分钟拍摄一幅图像，之后隔10分钟采集一幅图像，共拍摄20分钟。(4)受试者在拍摄图像时，距离摄像头约3—4m，以确保图像位于视窗中央，身体正面面向镜头，拍摄人体正面图像。拍摄时采取站立姿势：身体直立，两眼平视前方，双脚自然分开，两脚间距离小于臀部的宽度，脚尖向前，上肢自然下垂于躯体两侧，腕横纹与地面平行，掌心向前，保持不动。1．2．5检测注意事项受试者在检查期间不要说话，避免剧烈运动，检查前1小时不要吃过凉或过热的食物。在测试当中，确保受试者身体不要遮挡住黑体，以免造成测温不准确。仪器应放平稳，

8、避免晃动。准确采集各个时间节点的图像。