3d-cta与3d-dsa对颅内动脉瘤临床诊断价值对比研究的初探

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1、分类号——ICS——学校代码学号10136201000∞1菱=菱～茎一耳复内蒙名民庆大学3D-CTA与3D-DSA对颅内动脉瘤临床诊断价值对比研究的初探3D··CTAand3D--DSAforIntracranialAneurysmClinicalDiagnosticValueoftheComparativeStudyTrial申请人：孙晶涛学科专业：中西医结合临床研究方向：蒙西医结合外科学学位类别：专业学位指导教师：孙志刚教授论文提交日期：二O一三年四月摘要目的：较多层螺旋CT三维血管造影(Three·dimensioncomputedtom

2、ogmphicangiography3D．CTA)和--：维数字减影血管造影(Threedimensionaldigitalsubtractionangiography,3D．DSA)对颅内动脉瘤诊断方面的优势与不足及手术指导价值，分析二者出现假阴性和假阳性的原因，为临床诊断及治疗提供可靠依据。方法：机抽取本院2011年7月至2012年7月期间神经外科收治40例疑似颅内动脉瘤患者，分别行3D-CTA和3D-DSA检查，所有获得的3D．CTA后处理图像、3D-DSA图像分别由两位放射科医生和两位神经外科医师用双盲法进行分析。分别记录两种影像学技术

3、的检查结果并进行对比研究。结果：应用X2榆验，计算出3D-DSA的特异性、敏感度和准确度均高于3D．CTA。采用T检验来比较3D．CTA与3D．DSA对瘤体纵径、颈宽测量值的差异，经Pearson积差相关系数检验，两种方法所测纵径(p=0．92，P0．1)和颈宽(P>0．1)无显著性著异。采用T检验来比较两种方法检命费用、费时的比较，P<0．01有统计学意义。结论：虽然DSA是诊断颅内动脉瘤的金标准，但3DCTA对颅内动脉瘤的病凶诊断准确性高、操作

4、简单、快速、相对尤创、低价、敏感性高，对于临床疑诊为颅内动脉癖患者可作为一种筛选方法。关键词：颅内动脉瘤，：i维螺旋CTm管造影：：t维数!f减影JOL管造影3D-——CTAandD·——DSAforIntracranialAneurysmClinicalDiagnosticValueofTheComparativeStudyTrialAbstract0bjective：3D·CTAand3D-DSAonthediagnosisofintracranialaneurysmadvantagesanddisadvantagesandtheopera

5、tioninstructionvalue，analyzetheappearfalsenegativeandfalsepositivereasons，forclinicaldiagnosisandtreatmenttoprovidereliablebasis．Methods：ourmachineextractioninJuly201ltOJuly2012wereduringneu∞su唱e科andsuspectedintracranialaneurysmpatients，respectivelylineD-CTAandD·DSAexaminati

6、on，allgetD-CTApost—processingimages，3D-DSAimagerespectivelybytworadiologistsandtwoneurosurgeonswithdoubleblindmethodtOcarryontheanalysis．Recordrespectivelytwoimagingtechnologyinspectionresultsandcomparativestudy．Results：applicationX2test，calculatetheD-DSAspecificity,sensitiv

7、ityandaccuracyarehigherthanD—CTA．TheTtesttOcompareD-CTAandD．DSAocclusionoflongitudinaldiameter,neckwidthmeasurementvalueofthedifference，thePearsonproductmomentcorrelationcoefficienttest，twokindsofmethodsmeasuredtumorneck(p=0．94，P<0．01，R2=0．88)andlen舀htOdiameter(p=0．93，P<0．01

8、，R2=0．86)Haveastrongcorrelation．Wilcoxonpairingsymbolranktesttumorneck(P>0．