icu患者急性肾损伤流行病学分析

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1、分类号学号M200975280学校代码10487密级硕士学位论文ICU患者急性肾损伤流行病学分析学位申请人：许丹学科专业：麻醉学指导教师：袁世荧教授答辩日期：2012年5月ADissertationSubmittedinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofmedicineEpidemiologyofAcuteKidneyInjuryintheIntensiveCareUnitCandidate:XuDanMajor:AnesthesiologySu

2、pervisor:Prof.YuanShi-ying.MDHuazhongUniversityofScienceandTechnologyWuhan,Hubei430074,P.R.ChinaMay,2012独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名：日期：年

3、月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密□，在_____年解密后适用本授权书。本论文属于不保密□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日目录一、中文摘要………………………………………………………………1二、英文摘要…………

4、……………………………………………2三、正文前言…………………………………………………………………4资料与方法…………………………………………………………5结果…………………………………………………………………8讨论…………………………………………………………………14结论…………………………………………………………………17参考文献…………………………………………………………18四、综述………………………………………………………………23五、致谢……………………………………………………………36华中科技大学硕士学位论文IC

5、U患者急性肾损伤流行病学分析中文摘要目的：分析ICU（IntensiveCareUnit,ICU）患者急性肾损伤（Acutekidneyinjury,AKI）的发病率、死亡率和病因等，筛选出与AKI相关的影响因素。方法：采用AKIN(AcuteKidneyInjuryNetwork,AKIN)诊断标准对ICU成人患者进行分期回顾性研究。结果：观察期间入选的ICU患者共222例，AKI发病率为32%，其中1期、2期、3期分别占12.2%、5.8%、14%。老年人有57例，AKI发病率为38.6%，非老年人165例，AKI发病率

6、为29.7%，老年人发病率明显高于非老年人；男性患者发病率为32.6%，女性患者发病率为31.2%，二者无统计学差异；内科来源患者AKI发病率最高，为52%（26/100），外科、急诊科、外院来源病人AKI发生率分别为22.5%（27/120）、29.1%（7/24）、39.3%（11/28）。ICU患者死亡率为13.1%，AKI患者死亡率为36.6%，非AKI患者死亡率为1.9%。引起AKI的主要原因为肾性（95.8%），包括脓毒症（39.4%）、低血压（23.9%）、呼吸心跳骤停（15.5%）等。AKI分期越高，APAC

7、HEⅡ评分、SAPSⅡ评分、SOFA评分也越高。多元logistic回归分析显示年龄、病人类型、AKI第一天分期及心血管系统衰竭是AKI分期的影响因素，年龄、病人类型、AKI第一天分期、肝功能衰竭及最低血糖是AKI预后的影响因素，肾上腺素、脓毒性休克是ICU患者死亡率的影响因素。结论：ICU患者中，发生AKI的患者死亡率更高。ICU患者引起AKI最主要的原因是肾性。年龄、病人类型、AKI第一天分期及心血管系统衰竭是AKI分期的影响因素，年龄、病人类型、AKI第一天分期、肝功能衰竭及最低血糖是AKI预后的影响因素。关键词：急性

8、肾损伤；ICU；流行病学-1-华中科技大学硕士学位论文EpidemiologyofAcuteKidneyInjuryintheIntensiveCareUnitABSTRACTObjective：To describe the incidence, mortality rate, etio