超声检查在肠梗阻诊断中的价值

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1、超声检查在肠梗阻诊断中的价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)12-0301-01【摘要】目的:探讨超声检查在肠梗阻中的诊断价值。方法：选取我院2008年9月~20口年5月收治的60例肠梗阻患者的临床资料，患者均经手术确诊，回顾性分析患者术前X线及B超检查结果，比较两种诊断方法对肠梗阻的诊断价值。结果：X线对梗阻部位、梗阻符合的正确率较高，B超对梗阻原因、是否发生绞窄的正确率较高。结论：临床诊断肠梗阻患者应常规进行腹部X线联合超声检查，超声对于肠梗阻的原因及是否

2、发生绞窄有较高的诊断价值。【关键词】超声、X线；肠梗阻；诊断价值肠梗阻是临床常见严重的的外科急腹症之一，具有病因多样、病情发展快、对机体生理影响大、诊断复杂、死亡率高等特点，因此早期定位诊断非常重要[1],以往超声对空腔脏器的诊断，特别是肠道疾病的诊断比较困难，多采用X线诊断,腹部X线检查曾被认为是诊断肠梗阻的首选方法，但是有些平片不能确诊，不能明确肠梗阻的病因，近年来随着腹部B超的发展，逐渐应用于肠梗阻的诊断，本文介绍应用B超诊断肠梗阻的临床价值，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2008年9

3、月~2011年5月收治的60例肠梗阻患者的临床资料，患者均经手术确诊，男性34例，女性26例，年龄在12~67岁之间,平均43.3±4.4岁，患者均表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气及排便等，部分患者可触及包块。1.2方法患者入院后常规处理，腹部X线检查常规立、卧位摄片。后行超声检查，使用ALOK3500与海鹰2000等超声诊断仪，探头频率为3.5-7.5MHZ,观察指标，肠管形状，肠壁厚度、层次、肠蠕动快慢、肠壁肿块等，肠腔内积液滚动状态机有无淋巴结肿大及腹水[2],自右上腹部按顺时针方

4、向连续不断的扫查全腹，后沿扩张肠管追踪，寻找梗阻部位，分析其影像学表现。比较两种诊断方法对肠梗阻的诊断价值。1.3统计学处理应用SPSS13・0软件进行统计学处理，计数资料以％表示，计量资料以（x土s）表示，均数和率比较分别采用x2检验和t检验。P[3],肠壁结构、粘膜、回盲瓣及空肠可清晰显示，在一些病例中可以看到梗阻病灶、粪石、肿瘤、结石等，梗阻早期，肠腔内无明显气体，超声不难发现肠腔积液和肠蠕动改变能明确提示肠梗阻，超声还可以动态观察小肠扩张程度、气液平地存在，肠蠕动的情况[4],肠腔外液体的回声等指标

5、判断是否发生肠梗阻，并区分功能性肠梗阻和机械性肠梗阻，评估有无绞窄，根据此来判断是否需要手术治疗，在本组资料中B超对绞窄性肠梗阻的诊断正确率为61.7%,有较高的诊断价值。B超还具有X线无法比拟的优势，能清除显示肿瘤的形态、大小、血流供应，与周围的毗邻关系，有无压迫及侵犯、周围淋巴结肿大，与腹腔关系如何、是否发生粘连等。超声还可以直接观察疗效，对保守性治疗的麻痹性肠梗阻及不完全性肠梗阻，能发现肠管由动态变为静态，肠间隙有不规则液性安全，多表示病情恶化，反之则提示功能恢复，这也体现其他检参考文献[1]李冲云，

6、蔡勇，刘志，等.比较多层螺旋CT、B超、腹部x线平片诊断肠梗阻的临床价值[J].实用临床医药杂志，2008,12(2)：100-101.[2]王炽秋，程胜平.肠梗阻的超声与x线诊断比较[J]•浙江中西医结合杂志，2009,16(11)：694-[3]王秀艳，游晓功，施宝民，等.绞窄性小肠梗阻的超声诊断价值[J].中华超声影像学杂志，2008,9(2)：98-100.[1]纪振梅.肠梗阻及病因的超声诊断价值[J].现代诊断与治疗，2009,15(6)：334-335.作者单位:122000辽宁省朝阳县人民医院

7、超声科