超声检查在肠梗阻诊断中的价值

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1、超声检查在肠梗阻诊断中的价值【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)12-0301-01【摘要】目的:探讨超声检查在肠梗阻中的诊断价值。方法:选取我院2008年9月~20口年5月收治的60例肠梗阻患者的临床资料,患者均经手术确诊,回顾性分析患者术前X线及B超检查结果,比较两种诊断方法对肠梗阻的诊断价值。结果:X线对梗阻部位、梗阻符合的正确率较高,B超对梗阻原因、是否发生绞窄的正确率较高。结论:临床诊断肠梗阻患者应常规进行腹部X线联合超声检查,超声对于肠梗阻的原因及是否

2、发生绞窄有较高的诊断价值。【关键词】超声、X线;肠梗阻;诊断价值肠梗阻是临床常见严重的的外科急腹症之一,具有病因多样、病情发展快、对机体生理影响大、诊断复杂、死亡率高等特点,因此早期定位诊断非常重要[1],以往超声对空腔脏器的诊断,特别是肠道疾病的诊断比较困难,多采用X线诊断,腹部X线检查曾被认为是诊断肠梗阻的首选方法,但是有些平片不能确诊,不能明确肠梗阻的病因,近年来随着腹部B超的发展,逐渐应用于肠梗阻的诊断,本文介绍应用B超诊断肠梗阻的临床价值,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我院2008年9

3、月~2011年5月收治的60例肠梗阻患者的临床资料,患者均经手术确诊,男性34例,女性26例,年龄在12~67岁之间,平均43.3±4.4岁,患者均表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门停止排气及排便等,部分患者可触及包块。1.2方法患者入院后常规处理,腹部X线检查常规立、卧位摄片。后行超声检查,使用ALOK3500与海鹰2000等超声诊断仪,探头频率为3.5-7.5MHZ,观察指标,肠管形状,肠壁厚度、层次、肠蠕动快慢、肠壁肿块等,肠腔内积液滚动状态机有无淋巴结肿大及腹水[2],自右上腹部按顺时针方

4、向连续不断的扫查全腹,后沿扩张肠管追踪,寻找梗阻部位,分析其影像学表现。比较两种诊断方法对肠梗阻的诊断价值。1.3统计学处理应用SPSS13・0软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以(x土s)表示,均数和率比较分别采用x2检验和t检验。P[3],肠壁结构、粘膜、回盲瓣及空肠可清晰显示,在一些病例中可以看到梗阻病灶、粪石、肿瘤、结石等,梗阻早期,肠腔内无明显气体,超声不难发现肠腔积液和肠蠕动改变能明确提示肠梗阻,超声还可以动态观察小肠扩张程度、气液平地存在,肠蠕动的情况[4],肠腔外液体的回声等指标

5、判断是否发生肠梗阻,并区分功能性肠梗阻和机械性肠梗阻,评估有无绞窄,根据此来判断是否需要手术治疗,在本组资料中B超对绞窄性肠梗阻的诊断正确率为61.7%,有较高的诊断价值。B超还具有X线无法比拟的优势,能清除显示肿瘤的形态、大小、血流供应,与周围的毗邻关系,有无压迫及侵犯、周围淋巴结肿大,与腹腔关系如何、是否发生粘连等。超声还可以直接观察疗效,对保守性治疗的麻痹性肠梗阻及不完全性肠梗阻,能发现肠管由动态变为静态,肠间隙有不规则液性安全,多表示病情恶化,反之则提示功能恢复,这也体现其他检参考文献[1]李冲云,

6、蔡勇,刘志,等.比较多层螺旋CT、B超、腹部x线平片诊断肠梗阻的临床价值[J].实用临床医药杂志,2008,12(2):100-101.[2]王炽秋,程胜平.肠梗阻的超声与x线诊断比较[J]•浙江中西医结合杂志,2009,16(11):694-[3]王秀艳,游晓功,施宝民,等.绞窄性小肠梗阻的超声诊断价值[J].中华超声影像学杂志,2008,9(2):98-100.[1]纪振梅.肠梗阻及病因的超声诊断价值[J].现代诊断与治疗,2009,15(6):334-335.作者单位:122000辽宁省朝阳县人民医院

7、超声科

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