甘麦大枣汤治疗女性更年期潮热汗出

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1、甘麦大枣汤治疗女性更年期潮热汗出【摘要】目的：探讨甘麦大枣汤对女性更年期潮热汗出的临床疗效。方法：对53例具有潮热汗出症状的更年期女性用中药甘麦大枣汤加味治疗效果进行回顾性分析。结果：53例患者中治愈12例，显效29例，好转8例，总有效率92.45%O结论：甘麦大枣汤治疗女性更年期潮热汗出疗效良好，方法简便，易于为患者接受。【关键词】女性更年期；潮热汗出；甘麦大枣汤当今社会，随着人们生活节奏的加快，压力的增加，更年期综合征越来越早地出现在人们的身上，有研究显示41〜60岁更年期女性80%以上会出现或多或少、程度不同的各种症状[1],其中又有73

2、.3%的女性会有潮热汗出[2],给诸多女性带来了无尽的困扰，甚至对更年期女性的心情、工作、社会交往、家庭生活造成较大影响。更年期综合征是女性进入更年期后最常见的疾病，及时了解更年期综合征症状，并采取积极的防治措施，对女性顺利度过更年期有很大的帮助。更年期血管舒缩综合征，系指因雌激素匮乏、植物神经功能障碍，所引起以阵发性发作的烘热、潮红、自汗和心悸为特征的症候群。更年期潮热发作时，患者会感到自胸部向颈项及面部扩散的阵阵热浪，同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红，出汗后热量由皮肤蒸发而散出后，又有畏寒感。更年期潮热症状常常在夜间发生，以致引发盗汗，扰

3、乱睡眠,导致很多更年期女性失眠，本人通过多年的临床实践发现甘麦大枣汤对女性更年期潮热汗出具有很好的疗效。1资料与方法1.1一般资料随机选择门诊45〜60岁女性，且有明显汗出潮热症状，一日发作数次至数十次，月经先后不定期或已闭经的更年期患者53例进行观察。1.2治疗方法方用甘麦大枣汤：炙甘草12g,浮小麦30g,大枣7枚。方法是上三味加水适量，小火煎煮，取煎液二次，混匀，早晚温服。本方有养心安神、补牌和中之功。主治脏躁，即更年期综合征。临床应用需随症加减，如心烦、潮热汗出较轻者，可单服甘麦大枣汤，若伴失眠健忘、眠后多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心

4、热、心烦不宁，甚至情志异常者则应滋肾宁心安神止汗，方用甘麦大枣汤加生地、丹皮、山萸肉、生山药、茯苓、黄连、酸枣仁、合欢花等；若伴心烦易怒、胸闷胁胀、善太息者，宜疏肝理气、宁心止汗，方用甘麦大枣汤加柴胡、生白芍、当归、薄荷、郁金、瓜萎、陈皮、川楝子等；若伴心悸乏力、精神倦怠、形寒肢冷、腰膝酸软、失眠健忘、面浮肢肿等则应以温补肾阳、宁心止汗为法，方用甘麦大枣汤酌加山萸肉、仙茅、仙灵脾、熟地、炒山药、枸杞子、杜仲、肉桂等，服药15d为一疗程。1.3疗效判定潮热汗出消失为治愈；潮热汗出明显减轻，发作次数明显减少为显效；只有潮热，汗出减轻，发作次数减少不

5、明显，或虽发作次数减少，但潮热汗出减轻不明显者为好转；潮热汗出症状无变化者为无效。治愈、显效、好转例数占所有观察病例的比率为总有效率。2典型病例病例1：唐某，女，48岁。初诊于2009年4月15日。自述近一月时感面部烘热、潮热汗出、汗出较多、一日数十次发作，伴心烦易怒、口苦咽干、善太息、入眠困难、纳食尚可、月经先期、量或多或少、经前两乳胀痛，舌边尖红苔薄白，脉弦细尺沉，笔者辨证属肝气不舒、心肝火旺，治以疏肝理气、清心敛汗，方用甘麦大枣汤合逍遥散加减：浮小麦30g.生白芍15g、柴胡6g、当归20g.茯苓15g、生白术15g、淡竹叶10g、郁金1

6、0g、川楝子6g、夜交藤15,焦三仙各15g、生甘草10g、大枣7枚共5剂，嘱患者水煎400ml,分两次晨起空腹温服，入夜睡前一个半小时温服。5d后复诊述：药后汗出心烦略减，仍感口苦咽干，入眠困难，舌边尖红减轻，脉仍弦细尺沉，继续予前方加炒梔子15g、炒枣仁20g继服5剂，5d后再诊诸证均减，二诊方再服5剂后诸证基本消失，嘱患者每日以浮小麦30g、生甘草10g、大枣7枚，煎汤送服加味逍遥丸至诸证完全消失。病例2：陈某，女，51岁。初诊于2011年3月20日。自述月经先后不定期一年余,末次月经为2010年12月，近半年感面部烘热、潮热汗出,夜间为

7、甚，伴心烦不宁、心悸失眠、眠后多梦、头晕耳鸣、腰酸困、纳可、大便略干、略红苔薄白，脉细略数尺沉,笔者辩证为肾阴不足、心肾不交，治以滋肾宁心、安神敛汗，方用甘麦大枣汤合左归饮加减：浮小麦30g、生地15g.山萸肉10g.茯苓15g.丹皮15g、生山药15g＞女贞子15g、枸杞子15g＞远志10,炒枣仁20g、玄参10g、生甘草10g、大枣7枚，5剂后复诊烘热汗出减轻，心悸失眠、头晕耳鸣略好转，仍感腰酸困，苔脉同前，予前方加焦杜仲10g继服5剂，三诊诸证均减，上方继服5剂后，诸证基本消失。3结果53例女性更年期潮热汗出患者经单服甘麦大枣汤15d,或

8、根据辨证服加味甘麦大枣汤15d,治愈12例，显效29例,好转8例，总有效率为92.45%O4讨论更年期综合征现代中医教科书将其归之于'‘经断前后诸证”