张仲景甘麦大枣汤治疗抑郁症探讨_凌燕

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1、2015年4月第21卷第4期中国中医基础医学杂志April2015Vol．21.No．4JournalofBasicChineseMedicine395【理论探讨】张仲景甘麦大枣汤治疗抑郁症探讨12△2凌燕，冼绍祥，刘树林(1．广州中医药大学，广州510405;2．广州中医药大学第一附属医院，广州510405)摘要:抑郁症是当今社会最多发的精神性疾病之一，故对甘麦大枣汤治疗抑郁症的中医机理进行探讨，认为抑

2、郁症是以心气不足、肝气不疏为主要病机，进而影响到脾、肺、肾等脏腑功能并可导致气血营卫不和而出现的一系列临床表现。而甘麦大枣汤可补益心肝脾肺之气，调和气血而精神治、悲忧解。关键词:甘麦大枣汤;抑郁症;脏燥;病机;治疗中图分类号:Ｒ749．4文献标志码:A文章编号:1006-3250(2015)04-0395-03DiscussiononGanmaiDazaoDecoctioninthetreatmentofdepression12△2LINGYan，XIANShao-xiang，LIUShu-lin(

3、1．GuangzhouUniversityofChineseMedicine，Guangzhou510405，China;2．FirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofChineseMedicine，Guangzhou510405，China)Abstract:Depressionisoneofthecommonmentaldisordersinsocietytoday．ThearticlediscussesthemechanismofGanmaiD

4、azaoDecoctionintreatingdepression，andconsiderthatinsufficiencyoftheheartqiandthestagnatedliver-qiarethemainpathogenesisofdepression，thenaffectthefunctionsofspleen，lung，kidneyandothervisceras．What’smore，Itcanleadtoaseriesofclinicalsymptomsofdisharmonyqi

5、-bloodandYing-Wei．GanmaiDazaoDecoctionhasthefunctionofsupplementingtheqiofheart，liver，spleenandlung，regulatingqi-bloodsoastocurethedepression．Keywords:GanmaiDazaoDecoction;Depression;ZangzaoSyndrome;Pathogenesis;Treatment．［1］抑郁发作以心境低落为主要表现，且心境低抑郁发作提供了理

6、论及临床依据。尤其是对“脏落与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝甚躁”的论述，准确地描述了抑郁症患者在情绪上悲至出现木僵，部分病例有明显的焦虑和运动性激越，伤不由自主，甚至似有幻觉、妄想等表现，而且强调严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。我国抑患者精力丧失及消化道病变等不适，与抑郁症的临［3-7］郁症的患病率为3.86%，世界卫生组织(WHO)的1床表现相符。近些年一些临床研究及实验研［8-9］项以l5个城市为中心的全球性合作研究表明，患抑究表明，《金匮要略》治疗“脏躁”之甘麦大枣汤［2］郁症

7、和恶劣心境者达12.5%，可见抑郁症已经成对抑郁治疗有较好疗效。现对甘麦大枣汤治疗抑郁为影响人们健康的常见疾病。症的中医机理进行探讨，以期能更好地在临床上使“郁”古通“鬱”，在情志上有“忧愁、气愤等在心用该方。里积聚不得发泄”之意。《汉书·司马迁传》:“顾自1抑郁症的中医病机探讨以为身残处秽，动而见尤，欲益反损，是以抑鬱而无抑郁症的表现以心境低落、忧愁、悲伤等情绪异谁语”，是最早记载“抑鬱”一词，意为“忧愤烦闷”，常为主，常伴有焦虑、自责、幻觉等心理异常，患者常主要表述一种因处境、遭遇等而引起的忧愁

8、、烦闷的感觉精力丧失、睡眠不佳、食欲紊乱等，可见其以情情绪，当时未被认为是一种疾病。故在当时的医著志不畅而始，影响心之神明、脾之运化，继而气血失中尚无“抑郁”病名。但《内经》中已经有提出七情和、百症从生。而情志之调畅与否与五脏六腑功能致病、五脏主五志等理论。尤其是七情中“悲”“忧”是否正常关系密切。《内经》有五脏主五志之说，尤情志异常与抑郁症的表现较为相似。后张仲景在其是五脏中的心主神明、肝主疏泄，常常是情志失常《内经》理论的基础上所论述的“百合病”、“脏躁”最直接的