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1、血前降钙素测定对急性重症胰腺炎诊断价摘要目的探讨血前降钙素测定对急性重症胰腺炎的诊断价值。方法选择51例急性胰腺炎患者，按Atlanta标准分为轻型（MAP）28例，重型（SAP）23例，比较轻型和重型患者发病后、24h、48h、72h血CRP、ESR、血淀粉酶和血PCT水平，并以PCT诊断试验与同期APACHEII评分系统比较，确定PCT对SAP诊断的灵敏度、特异性、准确率，并观察PCT与SAP合并症的关系。结果SAP患者血清PCT水平在入院时、24h、48h、72hPCT水平均高于MAP组（PO.05）,在发病早期、24h时血
2、清PCT对SAP诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为95.6%.78.6%.86.3%和82.6%、71.4%、76.4%,有无腹水及是否合并MODS,PCT的检测结果差异有统计学意义（P0.05）。2.2SAP患者血清PCT水平在入院时、24h、48h、72hPCT水平均高于MAP组（PO.05）（见表3）,在发病早期、24h时血清PCT对SAP诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为95.6%.78.6%.86.3%和82.6%.71.4%.76.4%（见表4）。2.3PCT检查结果与腹水及多器官功能障碍（MODS）之间的关系PCT的
3、检测结果与AP有无并发症呈正相关，其中无腹水者38例,PCT为321.l±120.4ng/L,腹水者13例，PCT为900.8±332.7ng/L,未发生MODS者43例，PCT为300.3±156.lng/L,发生MODS者8例，PCT为806.5±379.4ng/L,有无腹水及是否合并MODS,PCT的检测结果差异有统计学意义(P500ng/L为诊断标准，对SAP做出诊断的灵敏度、特异性和准确度分别为95.6%、78.6%、86.3%o因此，如能对PCT进行动态检测，对SAP的预后判断具有重要的指导意义[13]oSAP患者血清
4、PCT水平高于MAP患者，在合并腹水及MODS患者尤为明显，表明血清PCT水平与急性胰腺炎患者病情的严重程度有关，在发病24h内对早期SAP具有一定预测价值，与APACHEII评分系统效果相当。参考文献[1]BaiY,JiaL,WangB,etal.AcutepancreatitisintheGuangdongProvince,China・Digestion,2007,75(2-3)：74-79.[2]Abu-EshySA,AbolfotouhMA,NawarE,etal.Ranson'sCriteriaforAcutePancr
5、eatitisinHighAltitude:DotheyNeedtobeModified?SaudiJGastroentero,2008,14(1)：20-23.[3]GravanteG,GarceaG,OngSL,etal.PredictionofMortalityinAcutePancreatitis:ASystematicReviewofthePublishedEvidence・Pancreatology,2009,9(5)：601-614.[4]WuBU,JohannesRS,SunX,etal.Theearlypredi
6、ctionofmortalityinacutepancreatitis:alargepopulation-basedstudy.Gut,2008,57(12)：1698-1703.[5]中华医学会消化病分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J].中华内科杂志，2004,24(3)：190-192.[6]李喜燕，季海生.降钙素原(PCT)的测定及临床意义.齐鲁医学检验[J1.2005,6(16)：92-94.[7]江从庆，艾中立.尿中胰蛋白酶原激活肽对重症胰腺炎的早期预测价值[J].中华普通外科杂志，2001,16(13
7、)：139-140._8]Gurleyik,GemirS,KilicogluG,etal.Computedtomographyseverityindex,APACHEIIscore,andserumCRPconcentrationforpredictingtheseverityofacutepancreatitis・JOP,2005,6(6)：562-567.[9]张肇达，严律南，刘续宝.急性胰腺炎[M].北京：人民卫生出版社，2004：66.[10]张延龄.降钙素前体测定住院当天急性胰腺炎的严重性[J].国外医学，外科学分册，2
8、003,30(4):250-251.[11]江从庆，艾中立.尿中胰蛋白酶原激活肽对重症胰腺炎的早期预测价值[J].中华普通外科杂志，2001,16(13)：139-140.[9]RauBM.Predictingseverityofacutepanc
