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《超敏c-反应蛋白(hs-crp)联合血脂、尿酸检测在诊断急性冠脉综合症(acs)中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、超敏C■反应蛋白(hs-CRP)联合血脂、尿酸检测在诊断急性冠脉综合症(ACS)中的应用夏爱华马达左月媛管华玲(盐城市第一人民医院检验科江苏盐城224001)【摘要】目的初步探讨hs-CRP.血脂、尿酸等指标联合检测在ACS诊断与鉴别诊断上的应用。方法通过检测ACS患者、健康对照者血清屮hs・CRP、尿酸(UA)、血脂等指标水平，了解这些指标在这些人群中的分布以及其相关性，为临床诊断ACS提供实验依据。结果稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死组hs-CRP.UA、TG、TC、APOA水平均明显高于健康对照组(P<0.01),且hs-C
2、RP与UA、TC、APOB成明显正相关，与HDL成明显负相关。结论hs-CRP与ACS的发生、发展、病情严重程度有着密切的关系，与血脂、尿酸、血脂等联合检测，在ACS的诊断与鉴别诊断上有很大的临床应用前景。【关键词】超敏C■反应蛋白血脂尿酸冠脉综合症【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)22-0070-02本文主要通过检测ACS患者、健康对照者血清屮hs・CRP、尿酸(UA)、血脂等指标水平，了解这些指标在这些人群中的分布以及其相关性，以期为临床诊断ACS提供实验依据。1资料与方法1.1一般资料
3、2008年1月至2010年1月于本院心血管内科住院的患者，住院时抽取静脉血3ml,离心分离血清，于・70°C冰箱保存。依据出院诊断对标本进行分类,其屮稳定性心绞痛66份，不稳定性心绞痛56份，心肌梗死49份。100例健康对照标本来自于本院体检屮心，均排除心血管系统疾患。1.2检测方法用IMMAGE特种蛋白仪检测hs-CRP,hs-CRP检测试剂盒购自贝克曼公司，用奥林帕斯AU2700全自动生化分析仪进行尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋H(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋HA(APOA)、载脂蛋白B(A
4、POB)、CKMB等项目的检测⑴。1.3数据处理用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以X±s表示，以P<0.05为差异有显著意义。2结果2,lhs-CRP.UA、血脂水平在各组中的水平差异稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死组hs-CRP.UA、TG、TC、APOA水平均明显高于健康对照组(P<0.01)o稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛HDL水平均明显低于健康对照组(P<0.01),心肌梗死组HDL水平与健康对照组之间无显著差别；心肌梗死组hs-CRP水平明显高于稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛组(PV0.05)；
5、TG水平在稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死组各组之间均有显著差异；稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛APOB水平明显高于健康对照组(P<0.01),且稳定性心绞痛APOB水平明显高于心肌梗死组。(见表1)表1hs・CRP、UA、血脂水平在各组中的水平差异*与健康对照相比，P<0.01,**与健康对照相比，PV0.05,#与心肌梗死相比,P<0.01,##与心肌梗死相比,P<0.05o2.2hs-CRP与UA、血脂水平的相关性分析hs-CRP与UA、TC、APOB成明显正相关，与HDL成明显负相关，与TG、LDL、APOA的相关性无统计学
6、意义。(见表2)表2hs-CRP与UA、血脂水平的相关性分析2.3hs-CRP正常参考范围以100例健康对照者hs-CRP水平的均数和标准差来计算hs-CRP参考值范围：x±US,X为均数,U为常数,由表查得,取单侧吋,U=1.645o根据本次实验，结果为：均值0.12,标准差0.09,其参考范围为：V0.27mg/L。2.4hs-CRP诊断ACS不同病程吋的检出率（以〉0.27mg/L为阳性结果）并于CKMB进行比较在稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛阶段,hs-CRP检出率明显高于CKMB,在心肌梗死阶段，其检出率无显著差异
7、（见表3）。表3hs-CRP诊断ACS不同病程吋的检出率与CKMB比较3讨论本次试验结果显示：健康对照组hs-CRP明显低于稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死组，心肌梗死组又明显高于稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛，且其检出率在心绞痛阶段明显高于传统的标志物（CKMB）,提示hs-CRP可在ACS发生的早期即可提供诊断信息，并且其水平的高低与病情的严重程度有一定的关系，并能为鉴别诊断（稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死）提供信息[2-3]o稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死组UA水平均明显高于健康对照组（PV0.01）,且UA与
8、hs-CRP成正相关，证明UA水平高低与ACS的发生有着密切的关系，与相关的文献报道一致。TG、TC、HDL、APOA、APOB等血脂分析指标，稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死组均明显高于健康对照组，
