肝病患者血清alt与tba联合检测的临床意义

《肝病患者血清alt与tba联合检测的临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肝病患者血清ALT与TBA联合检测的临床意义华红1候鹏1(通讯作者)王倩2(1山东省青岛市海慈医疗集团检验科266033；2山东省青岛市海慈医疗集团影像科266033)【中图分类号】R446.ll［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0015-02【摘要】目的丙氨酸氨基转移酶(ALT)与血清总胆汁酸(TBA)联合检测在四种肝病诊断中的临床意义。方法应用日立7600-110全自动牛化分析仪检测270例肝病患者和102例健康查体者血ALT、TBA水平，探讨二者在肝病诊断中的价值。结果四种肝

2、病患者血清ALT、TBA均显著升高，其中急性肝炎组、肝硬化组ALT、TBA升高显著，而肝硬化组、肝癌组血清ALT与TBA阳性率结果差异显著(x2=60.551,P<0.001),ALT阳性率约为22%左右,TBA阳性率>90%。结论ALT对于急性肝炎的早期诊断意义较大，而TBA对于肝硬化和肝癌的早期诊断有较高的价值，是一项较为实用且敏感性高的诊断指标。【关键词】肝病丙氨酸氨基转移酶血清总胆汁酸当肝细胞受损后，细胞膜的通透性增大，进入血液中的丙氨酸氨基转移酶含量相应增加；当肝功能受损时，胆•汁酸的代谢发生了改变，

3、使其进入血液循环的含量也有所增加。但两者升高机制不同，所以在不同肝病中有不同的表现。木文就对2011年1月至2012年1月期间我院270例确诊肝病患者血清ALT和TBA含量进行检测和分析，现总结如下：1材料与方法1.1研究对象1.1.1肝病组四种肝病患者270例，均为2011年1月至2012年1月我院住院确诊肝病患者，男性130例、女性140例，年龄35至65岁，其中急性肝炎患者97例、慢性活动性肝炎患者54例、肝硬化患者70例、肝癌患者49例。1.1.2对照组随机选取102例健康查体者，男性60名、女性42名

4、，年龄33至58岁，无心肝肾及内分泌系统疾病。1.2试验方法肝病组与对照组均清晨空腹抽取静脉血，分离血清后应用日立7600-110全自动生化分析仪分别检测血清ALT、TBA含量。1.2.1血清ALT测定采用宁波瑞源生物科技有限公司提供的试剂盒（测定方法:连续测定法）,参考范围0-40U/L1.2.2血清TBA测定采用广州科方生物技术有限公司提供的试剂盒（测定方法：循环酶法⑴）,参考范围0-10umol/L13统计学处理测定结果以（x-±s）表示，各组样本之间应用OneWayANOVO的单因素方差分

5、析检验，当P<0.05吋有统计学意义。2结果2.1四种肝病血清ALT、TBA测定结果见表1,由表1看出：急性肝炎组ALT显著升高，与正常对照组比较，有统计学意义（PV0.05）。此外，四种肝病的TBA均显著升高，与对照组比较有统计学意义（PV0.05）,与急性肝炎组比较，其它三组的TBA含量均有统计学意义（P<0.01）o表1四种肝病血血清ALT>TBA测定结果比较（x■±s）组别TBA(umol/l)急性肝炎组126.1±85.1#慢性活动性肝炎组5442.5±29#

6、*肝硬化组67.6±54#*肝癌组57.6±31#*例数ALT(u/l)971024±985#49±36*70585±101#*4997±74*对照组10223±ll*6.4±5*注：与对照组比较#(P<0.05),与急性肝炎组比较*(P<0.01)o2.2四种肝病间的比较：四种肝病间的血清ALT、TBA检测阳性率结果表明：急性肝炎组ALT与TBA都较敏感，阳性率较高，但肝癌与肝硬化两组ALT与TBA

7、阳性率差距较大(x2二60.551,P<0.001)o3讨论丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，ALT释放入血增加，因此进入血循环的ALT含量也相应增加，经过多年的临床实践和总结，ALT的诊断意义已经得到广大临床医生的认可。而血清总胆汁酸(TBA)测定近几年来也作为肝功损害常规的检测项目，越来越多的应用于临床。众所周知，TBA是人体胆汁中的主要成分，是体内胆固醇经肝组织代谢后的最终产物,TBA经肝脏排入肠腔后95%被肠道重吸收，后经门静脉返冋肝脏重新利用，这就是TBA的肝肠循环［

8、2］。因此可以看出TBA的生成和代谢与肝脏功能密切相关，当肝功受损后，TBA的代谢发生异常，使其进入血循环的含量增高，有研究表明，TBA是唯一可同吋反映出肝脏分泌、合成和代谢、以及肝细胞受损这三方面情况的血清指标。本研究也显示：四种常见肝病中，ALT在急性肝炎和肝硬化时升高明显，特别是急性肝炎吋升高幅度最大。TBA在四种肝病中都升高，尤其在肝便化和肝癌时其测定结果的阳性率要远远大于AL