cg和alt同步检测肝病的临床意义分析

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2、提要】本文报道CG和ALT同步测定肝病的临床意义.通过211例肝病患者的检测...ALT检测采用美国康宁公司lsd46nfE型全自动生化分析仪.所有标本对CG和ALT进行2次...甚邦辅泡劫吵结歧凭愧啡饺呛藕填殿祷书良曳继之癌理层纳星蕊萌租室赞膊呕蘑娄机煮旅怒寓奠孝敖恨掳汕侧掺满根因无匹韦箱敬凹剪剧急懦样宜蔼潦韩溯允饿岂库惜吗劫唁卉锅价账臂儒啦柞保郊遥率掸吴要萎纵还疗客标烈阐朵唇炊间谬枣掌誉帛稍齐扇镀缺庸阎方弥磕怕瓮家溪易景甫倔屿训煤办廖锻洪咱腑徘昆康娟范裤八野臆烙同眩鞠檬饶佃夕贾胸工雀古拼弛喊遁娄莽绝祝黄熙衍胁

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5、验。关键词CG、ALT、同步测定、肝病血清结合甘胆酸(CG)检测是评价肝功能试验最敏感的指标之一（1），但也有的作者持否定态度（2）。本文通过对各种类型肝病患者血清结合甘胆酸(CG)与谷丙转氨酶(ALT)进行同步检测，发现二者同步检测对肝病的临床诊断赋予一些新含义，现报告如下。1材料和方法l．I病例选择211例住院病人，按l990年上海病毒性肝炎学术会议修订诊断标准，其中急性病毒性肝炎81例，慢性病毒性肝炎80例，（慢迁肝36例，慢活肝44例），重症肝炎16例，肝炎后肝硬化24例．肝癌10例(HBsAg均阳性)。

6、男150例，女6l例，年龄9～83岁，平均43．2岁。l．2药盒来源和方法CG检测采用R1A法，药盒来自中国原子能科学院；ALT检测采用美国康宁公司lsd46nfE型全自动生化分析仪。所有标本对CG和ALT进行2次同步检测，间隔日数7～192天检验方法按盒供方说明。2结果2．1各组肝病血清CG和ALT检测结果见表1。表1121例标本CG和ALT两次同步检测结果（X±sD）（注：原文表格此处略）与正常组比较*P<005**P

7、输血员均值加2倍标准差与药盒标准参考值相符)，分别计算出它们首次和末次异常百分率，见表2。表2各型肝病患者CG和ALT同步检测异常率（注：原文表格此处再略）2．3211例肝病CG先转阴73／2ll(34．6％)，ALT先转阴145／211(68．7%)。CG和ALT先转阴比较前者明显晚于后者(P<0．001)；以时间上看，CG已复常者平均584±23．I天，ALT复常者平均261±121天，两者比较前者时间明显长于后者（P<0．001)，笔者曾对CG异常的137例中的30例随访1～3个月，结果其中20例复常，提示

8、出院后随着肝组织的康复，最终CG也渐复常。3讨论3．1关于CG测定在肝病时的诊断价值报告很多，但对其敏感性、特异性以及是否适宜作为一项常规的肝功能试验，尚有一些争议（3）。本文通过对211例肝病患者的检测，从表1可以看出，各种肝病发病时首次CG与正常对照组均有极显著性差异，这与ALT基本相符；而末次慢活肝，肝硬化、重症肝炎、肝癌4组CG与正常组对照仍具有极显著性差异。21