细针穿刺细胞学检查在不同大小甲状腺结节中的应用价值

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1、万方数据细针穿刺细胞学检查在不同大小甲状腺结节中的应用价值⑧论文作者签名：指导教师签名：—0移鱼L论文评阅人1：樊静主任医师浙江省中医院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：黄品同主任医师浙江大学医学院附属第二医院委员1：蒋天安主任医师浙江大学医学院附属第一医院委员2：赵博文主任医师浙江大学医学院附属邵逸夫医院委员3：蒲朝霞主任医师浙江大学医学院附属第二医院委员4：范小明主任医师浙江省人民医院委员5：答辩日期：2014年11月27日万方数据JIIIIIIIlUIUllUIY2743872浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进

2、行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝婆盘堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：叫厂签字日期：f午年f"刁日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝婆盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适

3、用本授权书)学位论文作者签名：导师签名：签字嗍4年垆习日签字日期：小，仁年帅§≯万方数据浙江大学硕士学位论文致谢六年前，由于对知识的渴求，参加了浙江大学研究生课程进修班的学习，圆满完成研究生课程结业后，满怀对游向东、黄品同教授的深深敬意，前年又进入浙江大学附属第二医院超声科进行论文研修的学习。如今，在毕业论文定稿和真切体会“物华天宝，人杰地灵”之际，回想数年求学之路的艰辛与收获，和遥想悄然而至的归期，心中不免思绪万千。这是对我多年来辛勤学习、孜孜不倦的回报，更是浙江大学诸多老师教育引导，浙江大学金华医院领导、科室同志关心帮助、家人理解支持的结果。正因为他们的鼎力相助，使我得以顺利

4、地完成学业。感谢导师游向东教授。感谢您在我的论文研修及课题设计过程中给预我的巨大帮助与指正，衷心感谢您对我的悉心培养和教导。您渊博的知识、精湛的医术、严谨的治学态度、忘我的工作精神以及特有的人格魅力对我影响深远，从资料收集到资料整理、归纳，您都给予了我细致的指导和帮助。感谢浙江大学附属第二医院超声诊断科黄品同主任，您是一位尽心尽责的好老师，是一位一丝不苟、治学严谨的老师、关心学生、“鱼”“渔”皆授的好老师，从临床资料收集到论文设计、论文写作过程中您都给了我细心的指导和帮助。感谢浙江大学附属第二医院肿瘤科、普外科、病理科的各位老师，感谢您们给我在对研究病例的临床资料收集中的大力支持

5、。感谢袁坚列院长等浙江大学金华医院全体院领导给予我继续求学深造的机会。感谢樊静主任在我求学路上给予的支持、关心与帮助!感谢曾乐凤、张宏伟等同门师兄妹。在一同求学习的日子里，我们相互支持、相互鼓励、共同进取，使我人生回忆录上又记下了浓重的一笔!感谢评阅论文的各位专家。论文评阅，花费了你们大量的宝贵时间，衷心感谢各位专家的评阅与斧正!I万方数据浙江大学硕士学位论文感谢我的家人。感谢她们在我学习期间为我做出的付出和努力!最后衷心感谢所有关心、理解和支持我的老师、长辈、朋友和同学!并祝你们身体健康!心想事成!II万方数据浙江大学硕士学位论文序言青专我国随着甲状腺超声检查的普及，甲状腺结节

6、的发现率已达到了国际水平，甲状腺结节在人群中的发病率高达19％～67％，甲状腺癌占5％～10％【11。甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是一种十分常见的内分泌腺墨性胜擅，来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1．3％～1．5％。自20世纪80年代中期前苏联切尔诺贝利核电站泄露事故以后，甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6．2％。文献【2_1报告，近年来甲状腺癌发病人数急剧增加，其中以分化型甲状腺癌最为突出，包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌，分化型甲状腺癌如果治疗得当，预后很好，10年生存率在90％以上。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡

7、上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60％)、滤泡状腺癌(20％)、未分化癌(15％)、髓样癌(7％)。其中乳头状癌较早出现颈淋巴结转移，但预后较好；滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移；未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。2012年的一项调查发现，女性甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位。临床上大多数甲状腺疾病以甲状腺结节为首发症状，甲状腺癌早期既无特殊临床表现，又可以和其他良性甲状腺疾病并存，因此，影像学检查分析成为最主要的诊断方法，而超声检查是诊断