电针治疗肩周炎154例疗效观察

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1、电针治疗肩周炎154例疗效观察【关键词】电针；治疗；肩周炎doi：10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.732文章编号：1004-7484(2013-10-6174-02肩周炎是肩部关节囊和关节周围软组织损伤，退变而引起的关节囊和关节周围软组织一种慢性炎症反应。好发年龄在50岁左右，又称'‘五十肩”冻结肩、肩凝症，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。早期呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的

2、主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。是临床常见病症之一。近几年来笔者采取电针治疗该病154例，疗效甚好。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料154例中男性62例，女性92例。发病年龄30-41岁45例；51-60岁60例；61-70岁35例；70岁以上者14例。农民120例；干部9例；工人13例；其它12例。患病部位，右肩96例，左肩52例；双肩5例。病程1-6月107例；6个月T年33例；2年以内11例，2年以上3例。其中病程最短10余天，最长的2

3、年零8个月。1.2治疗方法1.2.1取穴肩峰至腋前横纹头连线中点为一穴，肩峰至腋后横纹头连线中点为一穴，后弯重者取肩❷穴，上举重者取肩❷穴，两者皆有障碍，同时应用。取肩痛穴（腓骨小头与外踝高点中上13处运动患侧肩部。1.2.2针刺方法用28号，2.5寸毫针，直刺1-2寸｛进针深度根据患者体态胖瘦而定｝。进针角度勿向内刺，以免误入胸腔，引起气胸。针感可放射到肩部或上肢。使用G6805-1型电针机，通电时间30分钟，电量以患者能忍受为度。起针后再针健侧肩痛穴，快速进针使针感沿足背放射。同时让患者自己活动肩部。必要时可协助患者活动。1.2.3活动

4、方法上举时让患者两手交叉，手心向上，向头顶活动，后弯肘健手握住患肢的腕部，向对侧的肩胛下角方向活动。治疗后嘱患者按此法继续锻炼，每日三次。并尽可能的持之以恒，以防复发。针刺隔日一次，10次为一疗程。治疗期间，要求患者进行患侧肩部上下、前后、左右的功能活动。如爬墙运动（面向墙壁，双手沿墙壁缓慢向上爬，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处，反复9次、甩手锻炼（患者站立位，做肩关节前屈、后伸、内收、外展运动,运动幅度由小到大，反复进行，每个动作做9次，每日早、中、晚3次。1.3疗效标准①痊愈：肩部疼痛消失，肩关节各项活动正常；②显效：肩部偶有酸

5、痛；上举140度，后弯手指端能触及第10胸椎；③进步：肩部酸痛减轻，关节活动进步；④无效：治疗前后症状无明显变化。2治疗结果154例中治愈142例，治愈率92%；有效率100%,其中1次治愈71例；2次治愈43例。3典型病例张某某，女，56岁，农民。初诊，2011年12月7日，主诉右侧上肢疼痛及功能受限3个月，近2天加重。该患者缘于2011年9月1日右肩因扭伤后开始疼痛，认为过几天会逐渐好转而未治疗。随着天气的变冷疼痛逐渐加重；曾打过封闭2次，并按摩过一个多月，未见明显疗效反而近2天逐渐加重，遂来我院诊治。查：身体消瘦，营养稍差，肩峰下滑囊

6、处压痛明显，肩胛内侧及下侧均有压痛，肩关节外旋外展受限，右肩上举130度后弯手指端触到紙尾结合部，舌淡，脉沉细。用上述方法治疗一次。患者活动2小时后，疼痛明显减轻，患肢能上举150度，后弯摸到肩胛下角。嘱继续活动。隔日1次，共针3次而愈，半年后随访未见复发。4讨论与体会4.1中医学认为，本病内因是肝肾已亏，气血渐衰，经脉空虚，筋骨失去濡养；外因是劳伤经脉，气血闭阻淤滞或外感风寒湿邪，客于经络，阻滞不通。4.2从一般资料可见本病患者多系老年，女性多于男性,右肩多见，农民多与其他职业者。这多由于老年人生理机能衰退，气血不足，抵遇外邪能力减弱。农

7、民劳动繁重姿势单调，加之水田，旱地露天工作风风雨雨，易受外邪侵袭。一般说右上肢劳动较多，幅度不大，动作单调也有一定关系。女性与生育和繁琐家务操劳有关。以上之因皆可发生此病。4.3经154例肩周炎临床观察，体会到年轻患者，病程短，收效迅速，一般1-2次即痊愈。年老体弱者，收效稍差,这可能是气血胜衰之故。病程较长，已形成肌肉萎缩患者，治疗时间较长，治愈率低，针刺同时佐以按摩治疗。4.4此病由于绝大部分与患者年老体弱，气血不足或经络受邪阻滞不通，因此有一定顽固性。所以在治疗时采用电针疗法，能调整阴阳，促进气血运行，所以收到很好效果。由于本病多因疼

8、痛而不愿活动致使气血日益凝滞，关节活动受限。如能于本法治疗的同时，辅以自动或被动活动，这样可以到事半功倍之效，且可避免复发。