浅议乳腺癌患者围手术期临床护理

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1、浅议乳腺癌患者围手术期临床护理【摘要】目的：深入研究乳腺癌患者在手术期间需进行的护理干预，并分享其经验和体会。方法：选择2012年1月-2013年1月在本院治疗的60例乳腺癌患者进行研究,其中30例患者为干预组，30例患者为对照组。对照组患者使用常规护理方式，干预组在运用常规护理方式的基础上，再运用手术期间的系统护理干预。结果：护理干预组与对照组相比较，患者的焦虑状态、血压、心率以及不良反应差异具有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2护理干预方式对于对照组30例乳腺癌患者使用常规护理方式，对于干预组30例乳腺癌患者在运用常规护理方式的基础上，再运用手术期间的系统

2、的护理干预，具体如下。1.2.1术前护理干预护理人员应在手术之前做一些针对性的心理护理，向患者本身讲解麻醉和手术的具体方式，能够放松心情积极配合相应的检查和治疗。还应该注意对患者保暖，以防止感染呼吸道；采用有效的排痰方式，以预防肺部的并发症。对于需要植皮的患者，需要做好供区皮肤的准备［2］。1.2.2术中护理干预巡回的护理人员，应和善友好地与患者进行交谈，并站在患者的角度考虑问题，综合考虑患者心理需求并进行针对性的护理，使得手术顺利进行［3］。1.2.3术后护理干预在患者进行手术之后护理人员应在20min左右进行一次病房巡视，并注意患者具体的意识状态，还要详尽记录患者在

3、每个小时的生命体征变化以及血氧饱和度等，对于一些异常的状况要及时报告给医生。在手术过后的8h内，患者麻醉清醒之后，可使保持半卧的体位,能够促进呼吸和引流。护理人员应时常探视患者，深入了解在手术之后，患者的伤口的愈合以及是否发生感染的状况，并深入了解患者饮食的活动状况，以及是否患有相关并发症。向患者征求手术作业的一些意见，能够利于后续的工作⑷。1.2.4术后并发症的护理乳腺癌患者在进行手术之后需进行一些并发症的护理。其中包括：(1)疼痛的观察和护理：在进行手术之后的Id内，切口处会有剧烈的疼痛，这样会引起患者内心的恐惧和焦虑，甚至产生抑郁的情绪，在生理和心理上发生巨大的变

4、化，这时护理人员应耐心地对其进行心理和生理上的护理。(2)引流管的护理：对患者及其家属要详尽介绍引流管的作用和对其护理方式。引流管需进行妥善固定，保障引流管的通畅。在卧床时，患者需在床旁固定；起床时，患者需固定在上身衣服中，以防止滑脱、牵拉、扭曲、堵塞等，能够保障有效负压的吸引。在每个小时中，需对患者逆向的挤压引流管，能够有效摆脱皮下积血和积液对创面愈合产生的不利影响。同时也应密切的观察引流液的具体性状和量。（3）患者上肢的护理：在手术之后的3d内，可对患者侧前臂腕部和手指进行活动指导。在一周内需指导患者患侧的关节进行轻度的约45。的内收制动。告知患者对患肢进行自我保护

5、，在平卧时，应用垫枕将患肢抬高；在下床活动时，应用吊带进行托扶［5］。1.3效果评分标准效果评分的项目包括：患者心理调整、血压、脉搏、手术期间的疼痛反应、情绪、相关并发症等。每个项目中都含有三个等级，具体围手术期护理临床护理效果评分标准为：满分18分，0〜5分，6〜11分，12〜18分分别为效果差、效果一般、效果好。1.4统计学处理采用SPSS12.0统计软件对数据进行处理，计数资料的比较采用字2检验，P