多种筛查方法联合检测宫颈癌及癌前病变的研究进展

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1、多种筛查方法联合检测宫颈癌及癌前病变的研究进展谭惠琴马刚(广西环江毛南族自治县妇幼保健院547100)【摘要】目前大量的硏究与实践结果表明，严重危急妇女健康的宫颈癌是唯一一种经过医学干预能使发病率和死亡率下降的人类恶性肿瘤［1］。可见对于宫颈癌及癌前病变进行早期联合筛查的重要性。传统的巴氏图片法、液基薄层细胞学、电子阴道镜以及最新的细胞DNA定量分析技术、全自动DNA倍体分析系统在早期筛查中各有优势［2］。DNA作为遗传物质，其结构和功能的异常，是细胞恶变的分子基础，通过细胞核内DNA水平的测定,能了解正常细胞周期变化及发现恶性增殖的肿瘤细胞。

2、液基细胞学技术结合细胞DNA定量分析应用有更高的预测价值，为宫颈癌早期诊断及降低患病率提供理论依据［3］。【关键词】巴氏图片法液基薄层细胞学电子阴道镜DNA定量分析宫颈癌【中图分类号】R730【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)09-0330-02【Abstract】atpresentalotofresearchandpracticeresultsshowthattheseriouscrisis,thehealthofwomencervicalcancerisonlyamedicalinterventioncanreduc

3、ethemorbidityandmortalitydeclineinhumanmalignanttumors［1］.Sotheimportaneeofearlyscreeningofcervicalcancerandprecancerouslesions.AnalysismethodofthetraditionalPapanicolaoupictures,liquid-basedcytology,colposcopyandthenewcellDNAquantitativeanalysistechnology,automaticDNAploidy

4、systeminearlyscreeninghasanadvantageeach［2］.DNAasthegeneticmaterial,itsabnormalstructureandfunction,isthemolecularbasisofcellmalignanttransformation,bydetectingthelevelofDNAinthenucleus,canunderstandthenormalcellcyclechangeandfoundthattheproliferationofmalignanttumorcells.Li

5、quidbasedcytologytechniquecombinedwithcellDNAquantitativeanalysisapplicationhashigherpredictivevalue,fortheearlydiagnosisofcervicalcancerandreducetheprevaleneerateandprovideatheoreticalbasis［3］.【Keywords］PAPpicturesliquidbasedcytologytestcolposcopyDNAquantitativeanalysiscerv

6、icalcancer宫颈癌为最常见的妇科恶性肿瘤，多见于50-55岁妇女，但近年来有年轻化的趋势⑷。据郎景和研究资料，宫颈浸润癌的好发年龄在50岁以上，符合从宫颈上皮内瘤样病变到宫颈癌大约10-20年的演变过程，这是一个可以干预或可以阻断的时期，是癌瘤早期防治的重要阶段［3］因此，临床上越来越重视对于宫颈癌的早期筛查,制订更完善的高效合理的检查手段，进而提高诊断的准确率，减少漏诊率。现就多种筛查方法联合检测对发现宫颈早期病变的研究现状予以综述。1传统巴氏细胞学涂片筛查方法传统巴氏细胞学涂片法作为宫颈癌的筛查方法已有50多年的历史［6］,该方法简

7、便易行，经济有效，因此一直作为我国宫颈癌筛查首选和不可缺少的检查方法。很多国家的资料显示，自采用巴氏涂片技术进行人群筛查以来，浸润性子宫颈癌的发病率降低了70%-90%。⑺但此方法由于取材时细胞的丢失以及涂片质量差，染色不理想，阅片人为因素影响较大等，另外还可能漏掉宫颈管内口的异常病变以及宫颈低度细胞病变组织细胞间含有较高的黏附分子，细胞不易脱落，容易造成漏刮，导致细胞学检查阴性，而影响了正确诊断［8］。2现代宫颈癌及癌前病变的筛查方法2.1液基簿层细胞学检测液基簿层细胞学⑼（TCT）用TBS分级系统进行细胞学诊断。宫颈上皮内病变分为：未见上皮

8、内病变，未明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）,低度鳞状上皮内病变（LSLL），高度鳞状上皮内病变（HSIL）,鳞状细胞癌（SCC），未明确诊断