海南省医疗卫生服务效率的评价

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1、学校代码：11658学号：2013207010006分类号：O159密级：无硕士学位论文海南省医疗卫生服务效率的评价作者姓名冯忠明学科专业数学研究方向数学指导教师张诚一申请学位类别理学硕士提交日期二O一六年五月万方数据TheevaluationofDEAformedicalandhealthserviceefficiencyinHainanADissertationSubmittedfortheDegreeofMasterCandidate：FengZhongmingSupervisor：ZhangChengyiHainanNormalUniversityHaiko

2、u,China万方数据万方数据摘要随着我国医疗体制改革的不断推进，医疗卫生服务日益规范化，但仍然突显不少结构性的问题。诸如医疗卫生资源配置不合理，医疗卫生机构盲目扩大规模，病人就诊流向不合理等问题日益明显，造成医疗卫生改革举步维艰。所以优化卫生资源的配置率以及提高卫生资源的利用率是我们当前需要关注的问题，也是促进我们国家卫生事业健康发展的有效途径。所以，怎么样科学合理高效的配置医疗卫生服务资源以及如何实施好区域卫生规划是我们国家当前面临的重大民生问题。由于我们对医疗卫生服务的不断深入研究，我们发现“医疗卫生服务效率”是一个不同于传统生产效率的概念，但我们在实际应用中

3、总是难以摆脱传统测量效率的定势思维，造成实践中医疗卫生服务效率的粗糙使用，从而造成不科学不合理的测量与评价。因此我们在研究与评价医疗卫生服务效率的时候首先应该对其进行科学的概念界定，并在此基础上详细分析医疗服务的投入及产出对效率产生的影响。所以本研究目的在于建立评价医疗卫生服务效率的评价体系，在此基础上运用数据包络对县域进行效率评价，从而改善医疗卫生资源的配置率和利用率。过去的研究中，基于所界定的医疗卫生服务效率的概念，设计了医疗卫生服务效率的模型及评价指标体系。目前应用的比较广泛的是生产前沿分析方法。前沿分析方法根据是否给出生产函数的具体形式分为参数方法和非参数方

4、法。前者以随机前沿分析为代表，后者以数据包络分析为代表。目前我们的科学家在许多领域都应用这两种方法进行效率评价，但是两种方法各有其优越性和限制性，必须根据实际应用情况进行合理判断。再者，在医疗卫生服务效率的评价中存在着众多可供选择的指标，但由于数据包络模型的限制，我们必须要剔除一些相对无效的指标。因此本文在统计检验基础上对指标体系进行严格选取，首先剔除的是相关性强的指标，其次是变异程度小的指标，所以本文在选取最终指标的时候不仅运用了聚类分析，还运用了Spearman相关分析、离散趋势分析的方法筛选出最终的评价指标。以最大的限度发挥数据包络分析的优越性，克服数据包络分

5、析自身模型带有的固有限制。因为各个县域的医疗卫生服务效率的评价是一个系统的工程，本文借鉴了许多国内外的医疗卫生服务效率的测量评价体系，在遵循科万方数据学性、可测性、可比性等原则,并使用科学统计学的方法，建立了符合海南实情的医疗卫生服务效率评价指标体系，然后以海南省18个市县为评价单元，建立的投入和产出的评价指标，利用DEA模型进行一系列的分析与评价。关键词：医疗卫生服务；效率；数据包络分析万方数据AbstractWiththeadvancementofmedicalsystemreforminourcountry,medicalandheathservicesisb

6、ecomingmoreandmorestandardized,buttherearestillalotofstructuralproblems.Forexample,theallocationofmedicalandhealthresourcesisunreasonable,blindsexpansionofmedicalandhealthinstitutions,theunreasonableflowpatientsisbecomingmoreandmoreobvious,itcausemedicalreformdifficult.Sooptimizingthea

7、llocationrateofhealthresources,andimprovingtheutilizationrateofhealthresources,isthatweneedtofocusoncurrentproblems,andeffectivewaytopromotethedevelopmentofourcountrypublichealth.So,howtoconfigurethemedicalandhealthservicesresourcesreasonablyandeffectivelyandtheimplementationofthereg