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1、非腹部手术史在预测小肠梗阻手术治疗中的价值梁晓伟1袁丽2吴青安2史文超1李世宽1（通讯作者）（1青岛大学附属医院266003）（2山东省鄰城县第一人民医院276199）【摘要】目的：对非腹部手术史预测小肠梗阻手术治疗的预测因子进行探讨，建立预测模型，对其临床价值进行分析。方法：回顾性分析青岛大学医学院附属医院2012年8月至2012年12月期间诊断为小肠梗阻的71例患者资料，对患者临床资料应用Logistic进行统计分析，建立手术治疗的预测模型。结果：经过统计分析，男性34例，占47.8%,女性37例，
2、占52.2%。71例患者中病因明确的有41例（57.7%）,病因不明的有30例（42.3%）o患者的高热、心率减弱、腹痛、腹痛进行性加重、恶心、呕吐、压痛、腹膜炎体征、肠鸣音减弱等9个危险因素与小肠梗阻手术治疗的方案制定有所联系。进行LogisticlH
3、归分析后，根据其作用强度，依次是高热、恶心呕吐、腹痛进行性加重、腹部压痛、腹膜炎体征以及肠鸣音减弱等。根据预测模型是否需要手术治疗的准确度为75.7%,敏感度为67.3%,特异度为82.1%o结论:采用Logistic回归模型是判断非腹部手术史在预测小
4、肠梗阻手术治疗中的价值，从而指导临床诊治。【关键词】非腹部手术史；小肠梗阻；手术治疗【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）24-0157-02[Abstract]Object:To?explore?the?value?of?no?previous?abdominal?surgical?history?in?predicting?the?necessity?of?surgical?prucedure?in?patients?with?small?bowel?obs
5、truction?（SBO）/?prediction?model?is?established/?and?analyze?its?clinical?value.?Method:a?retrospective?analysis?of?Qingdao?university?medical?college?affiliated?hospitalysis,?to?establish?the?forecast?model?of?surgical?treatment.?Result:The?results?of?A
6、fter?statistical?analysis,?the?male?34?cases,?accounting?for?47.8%?and?female?37?cases,?accounting?for?52.2%.?Of?71?cases?of?41?cases?of?clear?cause?(57.7%)?and?unknown?etiology?of?30?patients?(423%).?High?fever/?heart?rate?reduced/?abdominal?pain,?abdom
7、inal?pain?in?patients?with?progression,?nausea,?vomiting,?tenderness,?signs?of?peritonitis,?weakening?of?bowel?sounds?nine?risk?factors?and?the?operative?treatment?of?small?intestinal?obstruction?scheme.Conclusion:UsingLogisticregressionmodelistodetermin
8、ethehistoryofabdominalsurgeryinpredict!ngavalueinthetreatmentofsmallintestinalobstructionoperation,soastoguidetheclinicaldiagnosisandtreatment.【keywords]Withoutabdominalsurgicalhistory;Smallbowelobstruction.Surgicaltreatment1弓言肠梗阻是常见的急腹症，病因繁多，根据其发病机制不同可分
9、为机械性、血运性和动力性肠梗阻⑴。有报告称其病死率可达5%-10%[2]o小肠梗阻(smallbowelobstruction,SBO)发生于腹部手术后，其发生率可高达10%[3]o以往对肠梗阻治疗策略选择上，人部分根据医生的临床经验和对疾病的自我认知做出决定，缺少循证医学的证据。为了解非腹部手术史在预测小肠梗阻手术治疗中的价值，文章采用冋顾性分析青岛大学医学院附属医院2012年8月至2012年12月期间住院诊断为小肠梗阻的71例患者资料的
