血必净注射液在重症产褥感染患者中应用探究

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1、血必净注射液在重症产褥感染患者中应用探究【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0383-01产褥感染是指分娩及产褥期受病原体的侵袭，引起局部或全身感染，其发病率为6%,仍是目前孕产妇死亡的四大原因之一，而严重感染的患者会因此而引起全身炎症反应综合症（SIRS）,,其基本病理变化是机体内促炎抗炎自稳失衡所致的、伴有免疫防御功能下降的、持续不受控制的炎症反应。分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克3种类型，可引起患者的多器官功能衰竭（MODS）,从而导致产妇死亡.因此控制产褥感染仍是目前围产期医学的重要课题.我们在2010年11月至2012年4月对我院在

2、ICU治疗的重症产褥感染患者使用血必净进行干预治疗，治疗后对患者CRP,PCT及血PLT等进行了分析.取得了一定效果，现总结如下：1资料与方法1.1临床资料2010年11月至2012年4月在我院收治的因严重产褥感染入住ICU的患者33例，年龄19-42岁，，初产妇15例，经产妇18例；住院分娩13例，家庭分娩后转入院20例；剖宫产术口感染9例，会阴伤口感染19例（其中会阴伤口感染4例，会阴II度裂伤伤口感染5例，会阴III度裂伤伤口感染3例），剖宫产术口感染并急性盆腔感染5例。1.2诊断依据患者有发热、疼痛、恶露异常症状，检查：局部伤口红肿、发硬、伤口裂开、压痛明显，有脓性分泌物，病原学阳性.

3、1.3产褥感染合并SIRS的诊断标准：①发热（口表体温＞38°C）或低体温（24次/分）；③心动过速（心率＞90次/分）；④白细胞增高012.0X10/L）或减少（10%1；符合以上两条或以七即可诊断为SIRSo脓毒症指由感染引起的全身炎症反应，与全身性感染（Systemicinfection）同义，其诊断标准为：有细菌存在或有高度可疑感染灶+SIRSo脓毒症合并一个器官功能不全，可诊断为重度脓毒症，如出现两个或两个以上器官功能不全，则诊断为MODS,如脓毒症合并低血压，则称为脓毒症休克。本组33例患者全部符合脓毒症诊断，另诊断5例重度脓毒症、2例脓毒症休克。血及分泌物细菌培养不作为确诊必需条

4、件，只是作为选择调整抗生素的参考依据。所有病例进行血培养33例，培养出致病菌9例；分泌物培养33例，培养出致病菌19例。1.4治疗方法随机分为对照组和治疗组各30例，对照组给予相同处理，不使用血必净.常规给予抗感染、液等治疗；治疗组在以上方案上再加用生理盐水100mL+血必净注射液50mL,每天2次，应用1周。血必净注射液为天津红日药业股份有限公司生产，规格10mL/支。1.5观察指标入住ICU第1,3,7天CRP、WBC.PCT全血检测数值。1.6统计学方法应用SPSS19.0软件进行统计分析，采用t检验，P