血必净注射液治疗老年性重症肺炎疗效观察

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1、血必净注射液治疗老年性重症肺炎疗效观察血必净注射液治疗老年性重症肺炎疗效观察摘要目的:观察中药血必净注射液治疗老年性重症肺炎的临床疗效及作用机理。方法:将64例老年性重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在西医综合治疗的基础上加用血必净注射液静点,对照组采用西医综合治疗。结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为70%。两组比较(P<0.05),治疗组血常规白细胞、屮性粒细胞、动脉血氧分压(PaO❷2)、动脉血氧饱和度(SaO❷2)改善明显于对照组，(P<0.05)o症状、体征消失时间治疗组与对照组比较差异有统计学意

2、义(卩〈0・05)。结论:血必净治疗老年性重症肺炎具有良好的作用。关键词老年性重症肺炎中西医结合血必净注射液doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.094资料与方法2005年1月〜2008年12月我院呼吸内科收治的64例老年性重症肺炎，按照随机原则将64例老年性重症肺炎患者分为治疗组和对照组。治疗组32例中男23例，女9例，年龄60〜80岁,平均68.2±11.8岁,对照组32例中男21例，女11例，年龄60〜76岁,平均65.4±13.6岁，两组患者年龄、性别、病情程度等比较差异无显著

3、性(P>0.05),具有可比性。诊断依据:64例所选病例均符合美国胸科学会(ATS)制定的新定义。主要标准:①需耍机械通气;②入院48小时内病变范围扩大超过50%;③少尿且尿量〈400ml/日；或慢性肾功能衰竭患者血肌(scr)>177/umol/L(2mg/dl);次要标准:①呼吸频率(RR)>30次/分钟；②氧合指数(PaO₂/FiO₂

4、炎。排除标准:两组患者均排除有严重心血管、肝、肾、脑疾病和造血系统严重损伤者及系统性红斑狼疮(SLE)、恶性肿瘤等原发性疾病和精神病患者以及未能按照规定进行各项指标检测者,对血必净注射液过敏或无法耐受者。治疗方法:两组均给予常规西医治疗如持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅,解痉、平喘祛痰、抗感染、营养支持等常规治疗，治疗组在此基础上联合使用血必净注射液50ml加入生理盐水(0.9%)100ml静脉滴注，每H2次,2周为1个疗程。监测指标:观察两组患者治疗前及治疗后3天和7天的病情，体温(T)、心率(HR)、呼吸(RR)、口细

5、胞计数(WBC)、动脉血氧分压(Pa0₂₂₂/FiO_{22检验。结果两组疗效比较治疗组3}

6、2例中16例显效(50%),13例有效40%,3例无效10%,总有效率为90%;对照组32例中8例显效(25%),15例有效45%,9例无效30%,总有效率为70%,结果见表lo两组病人治疗后各项指标恢复正常吋间比较，结果见表2o讨论老年性重症肺炎常缺乏明显呼吸系统症状，症状多不典型但病情进展快，易发生漏诊、误诊，老年性重症肺炎有时候表现非呼吸道症状如腹痛、腹泻、恶心、食欲减退、心悸、气促、嗜睡等。对内毒素的治疗有助于感染的控制。中医学认为老年期机体逐渐进入衰退阶段，肺腑功能低下，抗邪功能下降，风寒Z邪乘虚而入，肺热壅塞

7、、肺失宣降，乂因老年人免疫功能低下，通气、换气功能障碍，毛细血管通透性增加，肺内渗液增加,听诊出现❷咅。加之痰湿内阻、血脉不利，形成血瘀，因此活血化瘀为治疗的关键。血必净注射液是在菌、毒、炎并治的理论指导下研制而成的水溶性溶液,其主要成分有红花、赤芍、川時、丹参、当归。具有清热凉血、行气活血、解毒止痛之功效，具有扩张血管、改善微循环与组织灌注、抑制血小板聚集、促进纤维组织重吸收和胶原纤维的降解，以及保护血管内皮细胞等，能抑制炎性介质的过度释放，有效减少损伤因子对机体的损伤。临床大量用于治疗急性危重病和脓毒症，疗效满意。通

8、过临床研究，血必净注射液治疗老年性重症肺炎能够改善患者的症状、体征及各项炎性指标,缩短住院时间，血必净注対液与其他中药制剂比较，因其配置液体少不易造成因液体灌注太多导致心衰、肺水肿等。与传统口服汤剂相比，静脉给药吸收快，起效迅速，提高机体的免疫功能，清除内毒素有效降低老年性重症肺炎的死亡率，无任何不良反应,值得临床推