不同剂量血必净注射液对重症脑卒中患者炎症反应的影响.pdf

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1、·２０·实用临床医学２０１５年第１６卷第２期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，Ｖｏｌ１６，Ｎｏ２不同剂量血必净注射液对重症脑卒中患者炎症反应的影响孙尚斐，郭学文，林东彩（博罗县人民医院神经内科，广东博罗５１６１００）摘要：目的探讨不同剂量血必净注射液在控制重症脑卒中患者炎症反应的价值。方法将１５０例重症脑卒中患者按照血必净注射液使用量分为低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组５０例。低剂量组予以血必净注射液－１，连续１４ｄ；中剂量组予以血必净注射液１００ｍＬ加生理盐水５０ｍＬ加生理盐水１００ｍＬ，静脉滴注，２次·ｄ－１，连续１４ｄ；高剂量

2、组予以血必净注射液１００ｍＬ加生理盐水１００ｍＬ，静脉滴注，１００ｍＬ，静脉滴注，２次·ｄ－１，连续１４ｄ。测定入院时和治疗３、７、１４ｄ时的动脉血乳酸和血清Ｃ-反应蛋白（ＣＲＰ）。结果在治疗７ｄ４次·ｄ后，中剂量组与高剂量组的动脉血乳酸较入院时均显著下降（均Ｐ＜０．０５）；高剂量组第７、１４天，中剂量组第１４天动脉血乳酸含量明显低于低剂量组（均Ｐ＜０．０５）；高剂量组第７、１４天动脉血乳酸含量明显低于中剂量组。各组治疗后血清ＣＲＰ均较入院时增高（均Ｐ＜０．０５）；从治疗第３天开始，高剂量组血清ＣＲＰ显著低于低剂量组和中剂量组（均Ｐ＜０．０５）；从治疗第７天开始

3、，中剂量组血清ＣＲＰ显著低于低剂量组（Ｐ＜０．０５）。结论血必净对脑卒中患者炎症反应具有较好的控制作用。在一定剂量范围内，随着使用剂量或次数的增加，炎症反应控制效果越好。关键词：脑卒中；炎症反应；血必净；剂量中图分类号：Ｒ７４３．３文献标志码：Ａ文章编号：１００９－８１９４（２０１５）０２－００２０－０２ＤＯＩ：１０．１３７６４／ｊ．ｃｎｋｉ．ｌｃｓｙ．２０１５．０２．００７重症脑卒中患者发病后存在不同程度的炎症反例，糖尿病１２例，冠心病１１例。３组年龄、性别、合［１-２］应。血必净是控制炎症反应的常用药物。近年并症比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比

4、来，博罗县人民医院对１５０例重症脑卒中患者采用性。不同剂量血必净注射液治疗，以探讨不同剂量血必１．２治疗方法净注射液在控制重症脑卒中患者炎症反应的价值。所有患者均接受常规治疗，包括抗凝、降颅压、抗血小板、微创穿刺清除血肿等。血必净注射液由１资料与方法天津红日药业有限公司提供。低剂量组予以血必净１．１一般资料注射液５０ｍＬ加生理盐水１００ｍＬ，静脉滴注，２次·选择本院２０１３年８月至２０１４年７月收治的－１，连续１４ｄ；中剂量组予以血必净注射液１００ｍＬｄ加生理盐水１００ｍＬ，静脉滴注，２次·ｄ－１，连续１５０例重症脑卒中患者为研究对象。纳入标准：发病到入院时间＜

5、６ｈ；临床确诊为大面积脑梗死、脑１４ｄ；高剂量组予以血必净注射液１００ｍＬ加生理出血、蛛网膜下腔出血；住院时间＞１４ｄ；患者家属盐水１００ｍＬ，静脉滴注，４次·ｄ－１，连续１４ｄ。签署《知情同意书》。排除标准：年龄≥８０岁；既往１．３观察指标有脑出血史、脑梗死史；不适宜使用血必净者。根据测定入院时和治疗３、７、１４ｄ时的动脉血乳酸患者使用血必净剂量情况，分为低剂量组、中剂量和血清Ｃ-反应蛋白（ＣＲＰ）。动脉血乳酸＞２．０ｍｍｏｌ·组、高剂量组。低剂量组５０例：男３１例，女１９例；－１、血清ＣＲＰ＞８ｍｇ·Ｌ－１，判断为有炎症反应。Ｌ年龄４５～７４岁，平均（６０．

6、８±１１．５）岁；合并症：高血１．４统计学方法压３８例，糖尿病１４例，冠心病１１例。中剂量组５０使用ＳＰＳＳ１９．０软件进行统计学处理。计量资例：男３２例，女１８例；年龄４５～７６岁，平均（６０．５±料以均数±标准差表示，组间比较采用ｔ检验。１２．３）岁；合并症：高血压３９例，糖尿病１３例，冠心Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。病１２例。高剂量组５０例：男３２例，女１８例；年龄４５～７４岁，平均（６０．２±１１．６）岁；合并症：高血压３７收稿日期：２０１４-０８-２６实用临床医学２０１５年第１６卷第２期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５，

7、Ｖｏｌ１６，Ｎｏ２·２１·乳酸较入院时均显著下降（均Ｐ＜０．０５）；高剂量组２结果第７、１４天，中剂量组第１４天动脉血乳酸含量明显２．１各组动脉血乳酸比较低于低剂量组（均Ｐ＜０．０５）；高剂量组第７、１４天动在治疗７ｄ后，中剂量组与高剂量组的动脉血脉血乳酸含量明显低于中剂量组。见表１。表１各组治疗前后动脉血乳酸比较ｘ±ｓ，ｃ／（ｍｍｏｌ·Ｌ－１）组别ｎ入院时治疗３ｄ治疗７ｄ治疗１４ｄ低剂量组５０２．３３±０．２６２．４７±１．１２２．２６±０．８９２．１７±０．６４中剂量组５０２．３４±０．２５２．３５±１．２３２．０４±０．７３*１．８８±０．６０*＃高剂量组

8、５０２．３６±０．２８２