脑梗死后磁共振t1wi高信号的相关因素分析

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1、脑梗死后磁共振T1WI高信号的相关因素分析计：学位论文：26页表格：4个插图：1幅安泽鑫指导教师：林永忠教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：神经病学论文答辩日期：学位授予日期：评阅人：2012年5月2012年6月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确

2、的说明并表示谢意。学位论文作者签名：垒i车鑫签字日期：坐年生月堑日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日IJ舌“⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯“⋯⋯”一⋯”⋯⋯⋯⋯⋯”⋯一“⋯⋯5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26脑梗死后磁共振T，Wl高信号的相关因素分析硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：安泽鑫林永忠教授尹琳教授神经病学摘要目的：分

4、析脑梗死后磁共振(Magneticresonanceimaging，MRI)T1加权像(Tl_weightedimaging，TIWI)出现高信号患者的临床和影像学特点，并对其相关因素进行统计分析，探讨脑梗死后MⅪ出现TlWI高信号的可能机制。方法：回顾性分析2011年1月至2012年1月于大连医科大学附属第二医院神经内科住院且资料完整的325例新发脑梗死患者的临床及影像学资料，所有患者在脑梗死临床症状出现1个月内行颅脑M砌检查，其中25例在梗死病灶周围或梗死灶内出现TlWI高信号为阳性组，其余300例M砌检查未发现TlWI高信号为阴性组。对所有患者的年龄、性别、高血压病史、糖尿

5、病史、吸烟史、入院时平均动脉压、血脂、纤维蛋白原(Fibrinogen，Fbg)、脑梗死面积、脑梗死类型(分为栓塞和非栓塞)、脑白质疏松(1eukoaraiosis，LA)、陈旧腔隙性脑梗死、动脉粥样硬化等因素进行分类、分型、分级后，进行单因素分析，并对单因素分析确定的因素进行多因素Logistic分析。结果：1、阳性组25例患者T1WI高信号发生部位：大脑皮质(17例)，基底节(3例)，丘脑(1N)，额叶下白质(1例)，小脑(3例)。形态特点：于梗死区周围或梗死区内沿脑沟脑回呈线状分布或斑片状、斑点状、弧形分布，均无明显占位效应。T1WI高信号区在T2WI上的信号特点：高信号、

6、低信号或等信号。2、单因素分析显示，脑梗死面积、脑梗死类型、高密度脂蛋白胆固醇(Highdensitylipoproteincholesterol，HDL—C)两组间比较差异有统计学意义(尸<0．05)，年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、入院时平均动脉压、胆固醇(Cholesterol，CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(Lowdensitylipoproteincholesterol，LDL．C)、Fbg、LA、陈旧腔隙性脑梗死、动脉粥样硬化两组间比较差异无统计学意义(P>O．05)。3、多因素回归分析显示，脑梗死面积、脑梗死类型、HDL．C与TlWI高信号相关(尸

7、)。脑梗死面积大、梗死类型为脑栓塞、HDL。C低的患者T1WI高信号发生率高。结论：脑梗死后T1w1高信号可能与梗死后出血转化(hemorrhagictransformation，HT)或层状坏死等机制有关。其发生与梗死面积、脑梗死类型、HDL—C相关，脑梗死面积大、梗死类型为栓塞、HDL．C水平低的患者T1WI高信号发生率高。关键词：脑梗死T。加权像高信号相关因素2TheclinicalanalysisofT1．weigtedsignalalterISCilemlCcereDr