阴道分娩过程中产妇心脏储备功能的变化

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1、重庆医科大学硕士学位论文阴道分娩过程中产妇心脏储备功能的变化姓名：林燕韦申请学位级别：硕士专业：妇产科学指导教师：张建华201205重庆医科大学硕士研究生学位论文阴道分娩过程中产妇心脏储备功能的变化摘要目的：探讨产妇阴道分娩过程中各产程心脏储备功能的变化趋势。方法：2010年6月至12月选取重庆医科大学附属第一医院产科住院经阴道分娩的63例产妇作为研究对象。应用基于数字心音信号处理技术的运动心力监测仪，分析产妇在各产程中宫缩间歇期与宫缩期的心率(HR)、第一心音幅值对第二心音幅值的比值(S1／S2)和舒张期时限对收缩期时限的比值(D／

2、S)的变化(作为心脏储备功能的指标)。结果：1、产程中宫缩间歇期与宫缩期心脏储备功能检测结果①潜伏期：宫缩期HR(87．3±14．0次／分)，宫缩间歇期HR(82．8士12．5次／分)；宫缩期D／S比值(¨4士O．27)，宫缩间歇期D／S比值(1．21土O．22)，以上两者分别比较，差异有统计学意义，P<0．05；宫缩期S1／S2比值(2．19士0．82)，宫缩间歇期S1／S2比值(2．28±O．81)，两者比较差异无统计学意义，P>O．05；②活跃期早期：宫缩期HR(89．3土15．4次／分)，宫缩间歇期HR(83．1±13．5次／

3、分)；宫缩期D／S比值(1．09±0．30)，宫缩间歇期D／S比值(1．20土O．27)，以上两者分别比较，差异有统计学意义，P<0．05；宫缩期S1／S2(2．42土1．08)，宫缩间歇期S1／S2比值(2．29±O．83)，两者比较差异无统计学意义，P>0．05；③活跃期晚期：宫缩期HR(95．4土18．7次／分)，宫缩间歇期HR(86．2土15．6次／分)；宫缩期D／S比值(1．01士0．25)，宫缩间歇期D／S比值(1．18士O．25)，以上重庆医科大学硕士研究生学位论文两者分别比较，差异有统计学意义，P

4、／S2比值(2．61土1．26)，宫缩间歇期S1／S2比值(2．67士1．19)，两者比较差异无统计学意义，P>O．05；④第二产程：宫缩期HR(109．4士19．7次／分)，宫缩间歇期HR(93．5士16．7次／分)；宫缩期D／S比值(0．89士O．23)，宫缩间歇期D／S比值(1．14土0．26)；宫缩期Sl／S2比值(3．66土1．37)，宫缩间歇期S1／S2比值(2．81土1．07)，以上三者分别比较，差异有统计学意义，P

5、值(2．54士1．1)。2、①各个产程宫缩间歇期心脏储备功能比较：从潜伏期至第二产程产妇心率逐渐上升，分娩后则下降，比较差异有统计学意义，P

6、程产妇D／S比值逐渐下降，比较差异有统计学意义，P<0．05。结论：阴道分娩过程中产妇心脏储备功能宫缩期低于宫缩间歇期；正常产妇的心脏储备功能随产程进展逐渐下降，至第二产程下降到最低，而在产后恢复正常。产程中产妇心脏储备功能的无创检测方法值得临床推广应用。关键闶：分娩过程；子宫收缩；心率；心脏运动描记术1STUDYoNTHECHANGEOFCARDnCRESERVEFUNCTIONDURINGNORMALVAGINALDELⅣERYABSTRACTObjectiVe：ToinVestigatethetrendofcardiacrese

7、rve如nctiondunngtheno玎nallabor．Methods：63caseswerechosenbyrand01nly抒omhospitalizedmatemalwomeninthedep叭mentofobstet“csofthefirstamliatedhospitalofChongqingMedicalUniversitywereinvolvedinthisstlldv仔om201OJunetoDecember(siXmonths)．Thedi百taltechniqueofheansoundslgnalprocess

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