初产妇经阴道分娩的心理护理

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1、初产妇经阴道分娩的心理护理雷金环(湖北省黄M罗田县人民医院湖北黄M438600)【摘要】在近些年中，妇产科的心理护理越来越受到社会的广泛关注，尤其是初产妇，没有分娩的经历，常出现紧张、焦虑，对正常的分娩及产妇身心健康造成不利的影响。因此，在分娩期对初产妇进行必要的产前宣教，给予正确的心理护理与指导，能够帮助其稳定情绪，以充沛的精力和放松的状态迎接分娩，从而保障了母婴安全，最大限度减少了因心理原因造成的产程延长，产后出血，产后抑郁症及难产的发生。【关键词】初产妇；阴道分娩；心理护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(20

2、15)20-0154-01产妇在入院后对周围环境陌生，医护人员的形象、语言、行为等都会对产妇的心理状态造成直接影响。良好的第一印象是医护人员取得产妇信赖的先决条件，护理人员要以热情的态度和亲切的语言去面对产妇，还要将注意事项及分娩知识向产妇认真的讲解，使其逐渐放松，调整好自身状态。护理人员要以丰富的临床经验和极强的责任心，根据产程进展，有的放矢地进行心理护理和指导。选取2013年1月〜2015年12月在我院进行分娩的210例初产妇，将心理护理程序运用于初产妇分娩过程当中，以推进产程顺利进行，增加自然分娩率，经过了一段时间的实践，临床效果显著，现报告如下。1.

3、临床资料选择2013年1月〜2015年12月在我院进行分娩的初产妇210例，年龄22〜30岁，孕周37〜42周，无妊娠合并症，经骨盆外测量和B超检查产妇的羊水量、胎儿双顶径、估计胎儿体重，可拟阴道分娩。将这210例初产妇按照入院先后分为观察组与对照组，每组105例，观察组运用心理护理程序，对照组则按照分娩常规处理。两组患者一般资料比较无显著差异，具有可比性。1.护理2.1建立良好的护患关系初产妇在怀孕期间，会出现一系列的生理、心理变化，他们更加需要他人的关心与照顾，尤其需要医护人员对其进行专业化的指导。良好的护患关系会让产妇产生安全感。因此，在产妇入院之初，

4、应主动热情的接待，帮助产妇家属办理各项手续，向产妇介绍医院环境、主管医生以及相关的注意事项，使产妇迅速熟悉环境。还要和产妇及苏家属进行积极的沟通，了解其基本情况，让产妇对护理人员充分信任。2.2提供分娩前的指导对初产妇进行产前指导，让其相信阴道分娩是遵循自然规律、回归自然的最佳选择。向其详细介绍分娩期间可能出现的生理、心理变化以及分娩吋宫缩及宫U扩张情况，对一些过于紧张而可能对分娩行为造成影响的产妇，应帮助其进行呼吸放松训练，使其树立起自然分娩的信心［1］。讲解时要耐心、细致，使产妇逐渐放松心情，配合护理人员进行产前准备。2.3第一产程心理护理第一产程需要经

5、历较长的吋间，主要是因宫缩产生的疼痛逐渐变频变强，直至胎膜破裂，宫U开全。由于初产妇没有分娩的经验，对于相关知识了解较少,因宫缩而产生疼痛吋通常会紧张、焦虑，过度紧张致使体力火量消耗而出现宫缩乏力的现象，造成产程延长，宫颈扩张缓慢或水肿。为预防此类情况发生，应向初产妇介绍精神预防性无痛分娩法，使其情绪保持稳定，利用宫缩间歇期间充分休息，不要过早使用腹压，保持体力冇效的促进产程进展。对于身体素质较差、宫缩乏力、产程较长的初产妇，要多进行鼓励与宽慰，指导艿进行有效的调节，必要吋静注高渗糖补充能量。在对初产妇进行每一项检查或采取一些措施时，都应事先耐心讲解，取得她

6、们的信任与配合，尽最人可能使其获得身心的舒适。并K,对于宫缩强度及胎心音情况要严密观察并使产妇及吋了解产程进度［2】。防止产妇在第一产程中消耗过多体力，若无禁忌症，可以在宫缩间歇吋下床适当活动，进食一些高能量、易消化的食物，保证饮水充足以应对接下来的分娩过程。2.4第二产程心理护理进入到第二产程吋，虽然吋间较短，但宫缩强度大，持续吋间长，间歇吋间缩短，胎儿先露多已下降至盆腔，压迫盆底会造成反射性便意，应对产妇进行体位指导，排空膀胱，做好会阴部消毒工作，当阵缩开始吋，嘱产妇深吸气后屏住呼吸使腹壁肌肉及膈肌收缩，屏气逐渐加强后再缓慢放松，中途换气要快，用力均匀而

7、柔韧，不要用猛力，在宫缩间歇时休息。当着冠吋，宫缩出现应嘱初产妇呼气，待阵缩过后再屏气，以防造成会阴损伤。有部分产妇会在第二产程体力不支，出现宫缩乏力，此吋应鼓励产妇正确运用腹压并遵医嘱使用缩宫素或热饮品，尽早将胎儿娩出。2.5第三产程心理护理当胎儿娩出后，产妇己经耗费了大量体力，应使其保持安静，对各项生命体征进行严密观察,检查是否冇产道损伤，阴道流血量及性质，检查吋应操作轻柔、熟练。一旦发现新生儿奋异常情况，应及吋进行积极的处理，但要避开产妇，以防产妇产生精神压力。胎盘娩出后，做好相应的处理，冋吋让产妇与新生儿充分接触，让其体会到初为人母的喜悦，使其情绪得

8、到稳定1.结果观察组顺产90例，剖宫产15例，剖宫产