胃肠道间质瘤mdct的影像学表现与危险度相关性分析

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1、万方数据分类号UDC密级坌五编号10299+里盟358江薛大擎硕士学位论文胃肠道间质瘤MDCT的影像学表现与危险度相关性分析MultidetectorCTimagingappearanceofGastrointestinalStromalTumorsandtheircorrelationwiththeriskdegree指导老师王圣壹作者姓名扬塞垡申请学位级别亟±专业名称量堡医堂皇挞医堂论文提交日期2014年11月08日论文答辩日期2014年12月22日学位授予单位和日期江苏大学2014年12月26日答辩委员会主席垂堡宣￡

2、评阅人万方数据学位论文版权使用授权书lUllillllliIIIIIIIIIIIIIIIIIUlY2748296本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权江苏大学可以将本学位论文的全部内容或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密口，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不保密口。学位论文作者躲椰千将狮虢痧口

3、每年l2舄fo日姗_仵l2具≯1日万方数据独创性声明本人郑重

4、声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已注明引用的内容以外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：榭竿日期：歹纠矿年I2月，，汐日万方数据江苏大学硕士学位论文摘要目的讨论胃肠道间质瘤(gastroinstestinalstromaltumors，GISTs)在多排螺旋CT(multidetectorcomputedtomography，M

5、DCT)中的影像学表现，及增强扫描时肿瘤的强化程度与肿瘤的危险度之间是否存在一定相关性；通过仔细的观察和认真的分析GISTs在MDCT中的直接的和／或间接的影像学的表现，总结出GISTs的MDCT影像学表现的特点和规律，进一步提高我们在未来的临床工作中对该肿瘤影像学表现的认识。方法连续搜集江苏大学附属江滨医院36例先经平扫，再行增强扫描并最终经病理及免疫组化证实的GISTs患者的所有临床及影像学材料进行回顾性分析。影像学材料主要观察指标有：肿瘤所在消化道的部位，肿瘤的数目、形态、大小、密度及肿瘤内部是否伴有出血坏死，肿瘤与

6、消化道壁的夹角关系；增强扫描时肿瘤的强化程度及强化方式、肿瘤强化程度与肿瘤危险度之间的关系、肿瘤所在部位消化道粘膜及浆膜是否受侵犯、肿瘤周围有无淋巴结转移、肿瘤邻近组织器官是否存在受侵犯及远隔脏器是否存在转移的情况。结果在本组收集的36例患者中，GISTs原发于肝胃韧带(胃壁外间质瘤)l例、2例原发于肠系膜、原发于小肠及胃分别为11例22例。GISTs的组织病理学类分型：高危险度17例，中危险度12例，低危险度及极低危险度分别为5例及2例。肿瘤的生长方式分为：溃疡型、腔内型、腔外型及混合型。GISTs的平扫和增强表现：中危

7、险度、低危险度及极低危险度的GISTs多表现为边界较清晰、密度多较均匀、增强扫描多呈低一中等程度的强化，而高危险度的GISTs多表现为边界欠清、密度多不均匀、增强扫描多呈中一重度的强化。万方数据江苏大学硕士学位论文对于肿瘤的强化程度与肿瘤的危险度之间的关系采用R×C资料表，得出两者具有相关性(P<0．05)；进一步算得Pearson列联系数(c)，得出两者之间存在高度相关性(C=0．99)。结论MDCT平扫并配合增强扫描对肿瘤危险程度的判断能提供一定的理论依据，同时对肿瘤进行定位诊断提供一定的参考依据，动态增强扫描并配合多

8、平面重组(multiplanarreconstruction，MPR)技术对GISTs的早期诊断及在合理选择外科治疗方案方面也具有一定的指导意义。关键词胃肠道间质瘤，体层摄影术，X线计算机万方数据江苏大学硕士学位论文ABSTRACTobjectiveTodiscussgastrointestinalstromaltumorsimagingappearanceinmultidetectorcomputetomographyandanalysisthedegreeofenhancementofthetumorandtheris

9、kdegreeofthegastrointestinalstromaltumortoseeifthereweresomecorrelationbetweenthem，observeandanalysistheimagingperformanceofgastrointestinalstromaltumor