实况报告书世卫组织丙型肝炎感染者检测，护理和医疗指南-amfar

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1、2018年11月实况报告书：世卫组织丙型肝炎感染者检测，护理和医疗指南2018年7月，世界卫生组织（WHO）更新了关于护理和治疗丙型肝炎病毒感染的指导方案，旨在帮助低收入和中低收入国家的政策制定者建立其医疗检测、护理和治疗方案。在2017年实验室的测试建议保持不变的同时，这份更新版本提供了循证医学，并且仅用直接抗病毒药物（DAAs）作为治疗丙型肝炎病毒的治疗方案。这份准则可用于公民社会、社区组织和患者团体去倡导接触丙型肝炎的测试，诊断和治疗。这份实况报告书总结了主要的建议方案。指南说些什么？检测护理检测是帮助个人了解他们自己是否

2、已经感染了丙型所有患有慢性丙型肝炎的人都可以采用防止肝脏损肝炎病毒的过程。伤的步骤，也应该获得适当的医疗护理，以监测他们的肝脏状况。•所有曾经属于丙肝高感染率的社会个体都应该提供抗体测试做检测。这包括毒品注射者•应该为确认了丙型肝炎感染的人群进行酒精用（PWID）和艾滋病病毒感染者（PLHIV）。量评估检测，再通过减少酒精用量的干预措施对中度或高度饮酒量（不论年龄或性别，定义•在一般人群中，当具有丙型肝炎抗体的普遍病为每人每周喝9杯以上的啤酒或葡萄酒）。发率为≥2％或≥5％的环境下，所有成年人都应该获得抗体试验。•应提供有关如何

3、预防乙型肝炎和丙型肝炎感染的信息给毒品注射者，包括提供乙型肝炎病毒•任何进行阳性抗体检测的人都应该同时进行丙疫苗接种以避免肝脏同时交叉感染两种病毒的型肝炎病毒载量试验（也称丙型肝炎病毒核酸风险。测试HCVRNA）以确认是否存在着正在病发的慢性病感染。•应使用肝酶/血小板比值数值（APRI）和肝纤维化（FIB-4）分数评估肝脏损害值，这是使用•在使用”泛基因型”抗病毒药物方案治疗之前，综合比值来测量个人的肝酶水平、血小板水平不需要对丙型肝炎病毒进行基因型检测的。(参和年龄1。如果可以的话，也可以使用一种特殊考下面的治疗部分）。肝脏

4、超声波来评估肝脏的硬度（称为肝纤维化扫描FibroScan）。PublishedbyamfAR请上网浏览我们的网址www.treatasia.org治疗用于治疗代偿期肝硬化的成人慢性丙型肝炎感染的治疗方案*药物治疗可以医治慢性丙型肝炎感染。•所有感染了慢性丙型肝炎的成人和12岁以上的方案治疗时间儿童，无论他们的肝病有多严重，都应该提供直接抗病毒药物治疗。Glecaprevir/pibrentasvir12周**a对于18岁及以上的人，应该使用“泛基因型”Sofosbuvir/daclatasvir24周***直接抗病毒治疗法案。

5、这些是可以治愈所有类型的丙型肝炎病毒感染的特定双药组Sofosbuvir/velpatasvir12周合。*丙型肝炎单一感染和艾滋病共感染的治疗方案。a对于年龄12至17岁体重至少为35公斤的的青**先前已接受interferon和/或ribavirin基因型3的成人，应该持续治疗16周。少年，可依据基因型选择直接抗病毒治疗***基因型3患病率低于5％的国家分布可考虑12周的治疗时长。方案。o在2018年的指南中，没有任何的泛基因型直接抗病毒治疗是目前批准推荐12至17岁慢性丙型肝炎感染的青少年的治疗方案*同时适用于青少年和孩童

6、的。目前临床研究试验正在进行中，预计结果将基因型方案治疗时间在2019年公布，这将有助于指导未来Sofosbuvir/的治疗方案。基因型1,4,5,612周**ledipasvira对于12岁以下的儿童，治疗或许需要推迟基因型2Sofosbuvir/ribavirin12周到他们适用直接抗病毒治疗的年长时期。a干扰素不应再应用于治疗慢性丙型肝炎感基因型3Sofosbuvir/ribavirin24周染。*在没有肝硬化或代偿性肝硬化的人群中，青少年体重必须至少是35公斤。该指南提出了以下有关适用于治疗丙型肝炎的泛基因**经历过治疗

7、并患有代偿性肝硬化的病患需要24周的治疗。型治疗方案及其用于医治成人和青少年的治疗时长。用于治疗没有肝硬化的成人慢性丙型肝炎感染的监测治疗反应方案*在使用直接抗病毒治疗期间，不需要经常监测丙型肝炎方案治疗时间病毒载量。指南建议使用简化监测时间表。Glecaprevir/pibrentasvir8周**时间如果仅接受直接抗如果接受直接抗病毒病毒治疗治疗和利巴韦林*Sofosbuvir/daclatasvir12周基线，前处理全血细胞计数，全血细胞计数，肾和Sofosbuvir/velpatasvir12周肾和肝肝功能功能***丙型

8、肝炎单一感染和艾滋病共感染的治疗方案。第4周请参阅注脚下表全血细胞计数，肾和**先前已接受interferon和/或ribavirin基因型3的成人，应该持续治疗16周。肝功能第12周全血细胞计数，肾全血细胞计数，肾和（在最后一个和肝功能肝功能治疗日之后）*推荐