52例胰腺假性囊肿治疗方式的回顾性分析

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1、重庆医科大学硕士学位论文52例胰腺假性囊肿治疗方式的回顾性分析姓名：范高祥申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：王洪林20120452例胰腺假性囊肿治疗方式的回顾性分析摘要目的对胰腺假性囊肿(paJlcreaticpseudocyst，PPs)的治疗方式和效果进行评价。方法回顾性分析2005年12月至2011年7月重庆医科大学附属第一医院收治的52例PPs患者的治疗方式、效果及并发症。结果52例保守治疗3例，囊肿均缩小，未再处理。经皮穿刺置管引流术(percutaneouscameterdrainage，PCD)3例，1例术后管腔堵塞导致囊腔感染，经重新置管后治愈。开腹囊肿外引流术

2、8例，l例术后并发胰瘘(pancreaticfistula，PF)，该例术前行逆行胰胆管造影(endoscopicretro铲adecholangiopancreato乒aplly，ERCP)检查发现囊肿与胰管相通；1例并发腹腔感染，均经保守治疗治愈。囊肿空肠Roux—en—Y吻合术26例，1例术后并发消化道出血，经保守治疗治愈；1例术后发生应激性溃疡出血死亡。囊肿胃吻合术7例，1例术后并发消化道出血，1例并发囊腔感染，均经保守治疗治愈。囊肿切除术5例，1例术后并发PF及出血，经保守治疗治愈。以上病例随访到27例，随访时间6个月至5年(平均33个月)，有1例开腹囊肿外引流术后复发。结

3、论1．PPs的治疗己呈现多样化，需根据囊肿的特征、并发症及患者基础疾病的情况来选择恰当的治疗方法。2．PCD具有微创、干预’及时的特点，可作为急性感染的不宜手术PPs的首选治疗方式。3．内引流术仍是外科治疗的主要术式，其中囊肿空肠Roux．en．Y内引流术并发症发生率低，复发率低，疗效确切，可作为成熟PPs的首选治疗。4．对于不能除外恶变的PPs应当尽量行囊肿切除术。5．术前行ERCP检查可判断胰管解剖及其与PPs的关系，有助于指导选择正确的治疗方式，可能会避免胰漏的发生。关键词：胰腺假性囊肿；治疗；吻合术；Roux—en—Y；引流RESTRoSPECTIVEANAIⅣSISoFTR

4、EATM哐NTFOR52PATIENTSWITHn蝌CREATICPSEUDOCYSTObjectiv嚣Thepurposeofmisresearchistoa11alyzethedif诧rentproceduresandclinicalen、ectsofthetreatmentsofpancreaticpseudocyst．MethodsRetrospectiVelyreViewtheoutcomeof52patientswithpallcreaticpseudocysttreatedinthe缸stAffiliatedHospitalofChongqingmedicaluniVe

5、rsity丘omDecember2005toJuly201Results3cases锄ong52re日essedgraduallyaRerconservativemanagement．PercutaJleouscatheterdrainage(PCD)was印pliedin3caseswim1caseinfection．Surgicalprocedureperfomedin46casesincludingextemaldrainage(8cases)witlllpostoperativepancreaticfistula(PF)inwhichERCPwasperf．omedandin

6、dicatedduct—cystcommunicationand1abdominalinfection，Roux—en-Ycystjejunostolny(26cases)with1postoperatiVegastrointestinalbleedingand1deathduetohemorI．hageofstressulcer，cystgastrostomy(7cases)with1postoperativegastroilltestinalbleeding，andexcision(5cases)withlpostoperativePFandbleeding．27casesina

7、llweref01lowedup仃om6monthstofiveyears(33monthsinaVerage)andrecurrentpseudocystdeVelopedin1casethatunde刑entextemaldrainageCOncIusiOns1．Thereareavanetyoftreatmentoptionsf．orpancreaticpseudocystanditisnecessaqtoselectidealtreatmentac