盐酸小檗碱对急性脑梗死患者外周血大血小板比率的影响

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1、盐酸小檗碱对急性脑梗死患者外周血大血小板比率的影响计：学位论文：29页表格：5个插图：7幅赵美萍指导教师：曹红教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：神经病学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明㈣Y2283㈣037本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连

2、医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：—蝉签字日期：业年』月丛日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日IJ舌⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“””⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘5(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOOOQO⋯OOOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯29盐酸小檗碱对急性脑梗死患者外周血大血小板比率的影响硕士生姓名：赵美萍指导教师：曹红教授指导小组：曹红教授专业名称：神经病学摘要目的：观察急性脑梗死患者外周血大血小板比率(PLCR)的变化及盐酸小檗碱对其的影响，探讨PLCR与神经功能缺损程度及凝血功能的关系，并进一步探讨盐酸小檗碱对急性脑梗死的作用及其可能的病理生理机制。方法：选择急性脑梗死患者49例为脑梗死组，健康体检者51例为对照组，均符合入组标准和排

5、除标准，两组在年龄、性别构成比方面具有可比性(p>O．05)。根据治疗方案的不同，将脑梗死组随机分为小檗碱组和常规组，两组在年龄、性别及病情严重程度方面具有可比性(p>O．05)。用日本sysmexXE．5000全自动血液分析仪检测外周血PLCR，日本SysmexCA．6000全自动血凝分析仪采用凝固法测定凝血功能，观察发病48小时内(治疗前)及入院后第十天(治疗后)外周血PLCR变化。同时应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)在相同时间点对脑梗死患者进行神经功能缺损评定。所有数据采用SPS

6、Sl1．5统计软件进行处理，检验显著性水准为双侧检验P<0．05。结果：1．脑梗死组入院第10天外周血PLCR较对照组显著升高(P

7、时内凝血酶时间(TT)呈显著负相关(P<0．05)。3．常规组入院第10天的外周血PLCR较发病48d,时内显著升高(P<0．05)，小檗碱组入院第10天外周血PLCR较发病48d'时内升高不明显，差异不显著(P>0．05)。4．常规组和小檗碱组发病48d'时内的NIHSS无明显差异(P>0．05)，入院第10天的NIHSS评分小檗碱组明显低于常规组，差异有统计学意义(P<0．05)。结论：1．急性脑梗死患者外周血PLCR明显升高，提示大血小板可能参与了脑梗死的病理生理过程。2．急性脑梗死患者外周

8、血PLCR与FIB、PT、TT呈显著负相关，与APTT呈显著正相关，提示外周血PLCR与凝血功能可能在急性脑梗死的病理生理过程中联系密切。3．盐酸小檗碱可以抑制急性脑梗死患者外周血PLCR升高，提示盐酸小檗碱可能影响急性脑梗死患者的血小板功能及凝血功能。4．盐酸小檗碱可以改善急性脑梗死患者的短期预后，提示盐酸小檗碱对急性脑梗死可能具有神经保护作用。关键词：急性脑梗死盐酸小檗碱大血小板比率凝血功能2Theeffectofberberinehydrochlorideonthelevel