老年人结肠癌彩超诊断和鉴别诊断

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1、老年人结肠癌彩超诊断和鉴别诊断【摘要】目的：探讨彩超在老年人结肠癌诊断与鉴别诊断中的应用。方法：回顾性分析63例经结肠镜活检或手术病理证实的老年结肠肿瘤彩超声像图。结果：结肠癌58例，非结肠癌5例。术前彩超诊断结肠癌55例，漏诊3例,误诊2例，非结肠癌3例，彩超诊断老年人结肠癌的敏感性94.8%,特异性60.0%,准确性92.1%,阳性预测值96.5%,阴性预测值50.0%o结论：彩超在老年人结肠癌诊断与鉴别诊断中具有重要价值。【关键词】老年人；结肠肿瘤；彩超；诊断；鉴别诊断DiagnosisandDifferentialDiagnosi

2、sofColorDopplerUltrasoundinElderlyColonCarcinoma/JIALi.//MedicalInnovationofChina,2014,11(12)：114-116[Abstract】Objective：ToexploretheapplicationofcolorDopplerultrasoundfordiagnosisanddifferentialdiagnosisinelderlycoloncarcinoma.Method：Thesonogramsof63casesinelderlycolontu

3、morconfirmedbycolonoscopybiopsyandsurgicalpathologywereretrospectivelyanalyzed.Result:Therewere58casescoloncarcinomaand5casesnon-coloncarcinoma・Fifty-fivecasescoloncarcinomaand3casesnon-coloncarcinomawerediagnosedbycolorDopplerultrasoundbeforeoperation.Threecasesweremisse

4、ddiagnosed,2casesweremisdiagnosed・Thesensitivity,specificity,accuracy,positivepredictivevalueandnegativepredictivevalueofcolorDopplerultrasoundfordiagnosisinelderlycoloncarcinomawere94.8%,60.0%,92.1%,96.5%and50.0%,respectively.Conclusion：ColorDopplerultrasoundhasimportant

5、valuefordiagnosisanddifferentialdiagnosisinelderlycoloncarcinoma.[Keywords】Aged；Colontumor；Colordopplerultrasound；Diagnosis；DifferentialdiagnosisFirst-author，saddress:DalianMunicipalFriendshipHospital,Dalian116001,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.044随着我国人口老龄化和居民膳

6、食结构变化，作为大肠肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一，结肠癌发病率日趋增高，对人类健康的危害日趋加重。近年来，无创、经济的高分辨率彩超诊断仪图像质量不断提高使其对大肠癌的诊断价值已被临床认可[1-4]o本文回顾性分析63例经病理证实的老年结肠肿瘤术前声像图特征，旨在探讨结肠癌诊断与鉴别诊断中彩超的应用价值及分析漏误诊原因。1资料与方法1.1一般资料2008年6月-2013年6月本院经结肠镜活检或手术病理证实结肠肿瘤63例，其中男40例，女23例，年龄68〜79岁，平均70.1岁。病程0.5个月〜0.5年,临床表现为排便习惯改变及血便、便秘等粪便

7、形状改变，不同程度腹痛，腹胀，腹部包块，部分伴有贫血、锁骨上窝淋巴结增大等。1.2仪器与方法术前检查采用PhilipsiE33彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头C5-2,频率3.5MHzo检查前患者空腹12h以上，清洁肠道。取仰卧位，持探头自右下腹起沿结肠走行多方位连续扫查，观察各切面肠壁层次结构、连续性及有无肿块、梗阻等异常改变。测量病变肠段长度及肠壁厚度，观察肿块部位、形态、大小、内部结构、活动度及与周围组织的关系，了解肿块内部周边血供分布特点，进行频谱多普勒检测。探查有无脏器转移、腹腔及腹膜后淋巴结异常增大、腹水等。1.3统计学处理采用

8、SPSS13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P2.255例结肠癌的解剖分布回盲部12例，升结肠9例，肝曲7例，横结肠7例，脾曲