背俞穴简易穴位埋线对原发性失眠症患者psqi的影响

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1、贵15兀中医学院颁lj学位论义引言失眠n3是指睡眠的始发和维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需要，引起患者白同不同程度地自感未能充分休息和恢复精力，因而躯体乏困，精神萎靡，嗜睡，注意力减退，思考困难，反应迟钝，情绪低落，焦躁。而原发性失眠足指不是任何一种躯体疾病或心理障碍所引起的失眠。在社会节奏加快和竞争加剧的今天，失眠是一种十分普遍的现象。WHO的一项研究表明，全球约有27％的人遭受睡眠病症的困扰。国外大多数流行病学调查结果显示，每年大约有33％的人出现过睡眠障碍，有17％的人为严重失眠，国内研究资料显示严重失眠症的发病率为9．38％。失眠症严重影响了人们的生活、工作以及

2、身心健康。因此选择一种有效的治疗方法极其重要。目前临床治疗失眠症，现代医学主要采用人工合成的镇静催H民药，而这些药物容易产生耐药性、成瘾性、戒断反应、延续反应和蓄积作用，服用安眠药严重影响患者同问工作、学习和社交活动。而祖国医学既有辩证分型而采用的中药治疗，包括中成药物，也有借助于无毒副作用的自然疗法，如针灸等，长期有效的临床实践证实针灸治疗本病症具有良好的疗效，但由于针灸的针刺效应持续时问短、疗效难巩固、易复发等缺点，加之在针灸治疗过程中患者必须每日要往返于医院，这给患者生活与工作带来不便，所以寻找既能提高疗效且安全、简便、经济而方便的自然疗法成为目前临床研究的主流。而简易穴位埋线又称

3、注射针埋藏法让1，是用注射针将羊肠线埋入穴位，经多种因素的复合刺激，达到疏通气血经络以治疗疾病的方法。较之传统穴位埋线方法有简便、无痛、损伤小、疗效高的特点∞3。穴位埋线作为一种复合性治疗方法，除了利用腧穴的功能外，还有其本身的优势。首先，可以从整体上对脏腑进行调节，使之达到“阴平阳秘"的状态。其次，较一般针刺方法更为强烈而持久的针刺效应，从而弥补了针刺时间短、疗效难巩固、易复发等缺点“1。在治疗上，解除了患者每同往返医院治疗的负担，方便了患者的生活与工作。故本课题选用此法，意在为临床治疗失眠症提供一种操作简单、损伤小、安全、方便而有效的自然疗法。经过对相关文献的收集，整理和阅读，可发现

4、有关简易穴位埋线对原发性失眠症的临床疗效观察尚无报道。基于此，本课题运用背俞穴简易穴位埋线对原发性失眠症的患者进行治疗，通过观察治疗前后PSQI各因子(睡眠质量、入睡时4爨阳中医学院硕．1j学位论义问、睡H民时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和同问功能)的等级记分及总分变化来评定简易穴位埋线治疗原发性失眠症的疗效。并与设立的针刺组、艾司唑仑组进行组问疗效对比，为临床治疗失眠症寻求一种操作简单、损伤小、安全、有效而日．能够解除患者每R往返医院治疗的负担，方便患者的生活与工作的自然疗法。5贵f；丌中医!学院硕Ij学位论义正文1资料与方法1．1病例选择1．1．1诊断标准1．1．1．1西医诊断标

5、准中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版(CCMD-2-R)哺1中有关原发性失H民症的诊断标准如下：(1)以失眠为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡H民不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。(2)上述睡眠障碍每周至少发生三次，并维持一个月以上。(3)失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。(4)不是任何一种躯体疾病或心理障碍症状的一部分。1．1．1．2中医诊断标准根据国家中医药管理局1996年颁布中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》有关不寐病的诊断如下：(1)入寐困难或寐而易醒，醒后不寐，甚至彻夜难眠，常

6、伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症。(2)经多系统和实验室检查未发现异常。1．1．2观察病例标准1．1．2．1纳入病例标准(1)年龄在18-65岁之间，具有失眠典型症状，维持在一个月以上，符合西医中原发性失H民诊断标准或中医诊断标准，同时PSOI>7分的失眠患者。(2)签署知情同意书者。1．1．2．2排除病例标准(1)凡是全身疾病如疼痛、发热、咳嗽、手术等，以及外界环境干扰因素引起者。(2)年龄<18周岁或>65周岁者，妊娠或哺乳妇女，过敏体质者。(3)已经接受其他有关治疗，可能影响P$OI测量者。(4)合并有血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者，精神病患者6贵阳中医学院颐：I

7、：学位论文(5)儿不符合诊断标准和纳入标准者。1．1．2．3中止或撤出标准(1)试验期fHJ发生严重不良反应或特殊生理变化或其他意外事件，不宜继续接受试验者。(2)试验期fuJ患者不愿继续接受试验者。(3)未按规定方案治疗者。1．2临床资料1．2．1病例来源符合纳入标准并减去符合中止或撤出标准的病例共60例，均来自贵阳中医学院第二附属医院门诊和病房住院病人。1．2．2一般资料符合纳入标准并减去符合中止或撤出标准的全部失H民患者60例