消化内镜治疗胃十二指肠出血的临床效果

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1、消化内镜治疗胃十二指肠岀血的临床效果宁乡人民医院消化内科湖南宁乡410600【摘要】目的:探讨消化内镜治疗胃十二指肠出血的临床效果。方法：选择2014年1月・2016年1月期间我院收治的80例胃十二指肠出血患者作为研究对象，根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组(40例)和观察组(40例)，对照组给予患者常规药物治疗，观察组在对照组基础上给予患者消化内镜局部药物注射治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组的临床治疗总有效率97.50%显著高于对照组82.50%(p<0.05)；观察组初次止血率92.50%

2、显著高于对照组77.50%(p<0.05)；观察组并发症发生率明显低于对照组(p<0.05)o结论：胃十二指肠出血患者采用消化内镜局部药物注射治疗，临床疗效显著，值得临床推广。【关键词】消化内镜；胃十二指肠出血；临床疗效胃十二指肠出血是由于血管因溃疡破裂，从而导致出血，是一种常见的消化道出血疾病。此病具有出血量大、再出血率高、危害严重等特点，有相关研究表明此病对患者的身心、精神状况造成很大的痛苦，严重影响患的身体健康和牛活质量，临床上应给予高度重视⑴。近年消化内镜技术发展迅速，在疾病治疗方面有着突出优

3、势。木次研究选择我院收治的80例胃十二指肠出血患者作为研究对象，分为两组给予不同的治疗方式，分析消化内镜的临床疗效，取得了满意的效果，具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月・2016年1月期间我院收治的80例胃十二指肠出血患者作为研究对象，纳入标准：所选患者觉经内镜检查确诊为胃十二指肠出血患者；临床症状均表现为头晕、乏力、呕血、黑便等；患者及家属均签署研究同意书；排除标准：患者及家属不签署研究同意书者；伴有其他脏器受损和神经异常患者。根据治疗方式的不同随机将患者分为对照组和观察组，两组各40例

4、。对照组男21例、女19例；年龄25-56岁、平均年龄(45.6±5.2)岁。观察组男22例、女18例；年龄26・57岁、平均年龄(44.9±5.6)岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2方法对照组：采用常规治疗，监护患者呼吸、脉搏、心率、血压等指标，给予患者氧气供给，禁食、洗胃，在必要吋对患者进行输血，保证患者的血容量，给予患者奥美拉卩坐(沈阳光大制药有限公司，国药准字H20056134)治疗，滴注40m"次、2次/d,治疗周

5、期为lwo观察组：在对照组基础上增加消化内镜治疗，将内镜深入患者对应病灶，确定出血位置，在其周围5mm处多点注射肾上腺素盐水，当病灶位置停止出血后，拔出针头，取出内镜⑵。1.3观察指标观察两组患者临床临床治疗效果，记录两组初次止血例数和再出血例数,观察两组患者是否岀现穿孔、疼痛等并发症发生。1.4疗效标准⑶显效:黑便、头晕等临床症状及体征全部消失，各项身体指标恢复正常；有效：临床症状及体征基本恢复正常，各项身体指标有所改善；无效：临床症状、体征无改善症状病情加重。总有效率二显效率+有效率。1.5统计学方法以SPS

6、S20.0软件对本组所收集的数据结果进行分析，计数资料采用χ2检验，并以(%)表示,P<0・05时,差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效对比观察组临床治疗总有效率97.50%显著高于对照组82.50%,差异有统计学意义(p<0.05),详见表3讨论随着今年自然环境和生活环境的逐渐恶化，人们工作压力的不断加人,在加上饮食习惯不规律等，导致胃十二指肠出血的发病率呈现上升趋势，由于该病存在一定的特殊性，临床上表现为黑便、呕血等，偶尔会岀现晕厥，该病病情较急、时间长、出血量大，容易对患者的生

7、命安全造成一定的威胁，严重影响患者的身体健康和生存质量⑷。传统治疗方法一般采用注射止血治疗，但是存在比较多不良反应发生情况，近年随着内镜技术的不断发展并在临床上广泛使用,消化内镜能够准确判断胃十二指肠岀血病灶，可在对患者实施治疗前对患者的出血情况进行全面了解，消化内镜的治疗方式非常多，其中注射法是最为常见的一种，其主要是通过经内镜将止血药物或者駛化药物注射到患者的病灶，采用生理盐水、乙醇等对出血病灶进行㓎润注射或者直接注射至血管内，进行止血操作，同时消化内镜还能够检测胃部其他功能能是否出现异常。本次

8、研究采用经消化内镜治疗胃十二指肠出血患者，其结果表明临床治疗总有效率97.50%显著高于采用常规治疗的对照组，并口并发症的发生率比较低，患者初次止血率高。有相关文献研究表明[5],经消化内镜治疗胃十二指肠患者临床总有效率93%,并发症与其他指标均优于对照组(p<0.05),与本次研究一致。周丽娟⑹文献研究表明，采用消化内镜治疗胃十二指肠患者临床总有效率为97.50%