内镜下治疗上消化道出血临床效果观察

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1、内镜下治疗上消化道出血临床效果观过勇(绵阳市人民医院四川绵阳621000)【摘要】目的：探讨内镜下治疗上消化道出血患者的临床效果。方法：分析2008年8月〜2011年8月上消化道出血患者80例临床资料,随机分为两组各40例，内镜治疗组根据出血情况釆用套扎止血、药物喷洒、注射、金属钛夹等方法，对照组釆用内科传统治疗法。结果：内镜治疗组止血有效率95.65%,对照组为75.23%,内镜治疗组明显优于对照组(P<0.05);内镜治疗组再出血率、手术率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：内镜下治疗上消化道出血临床效果好，并发症相对较少。【关

2、键词】内镜；胃肠道；出血；治疗EndoscopictreatmentofuppergastrointestinalhemorrhageEffectGuoYong(People'sHospitalofMianyangCity,SichuanMianyang621000)【Abstract】Objective:Toevaluatetheendoscopictreatmentofuppergastrointestinalbleedinginpatientswithclinicaleffects.METHODS:August2008•August201180patientswit

3、huppergastrointestinalhemorrhageclinicaldatawererandomlydividedintotwogroupsof40patients,endoscopictreatmentgroupbasedontheuseofligationbleedingbleeding,drugspraying,injection,titaniumfolderandsoon,thecontrolgroupusingtraditionalmedicaltherapy.Results:Theendoscopichemostatictreatmentgroup

4、95.65%efficiency,thecontrolgroupwas75.23%,endoscopictherapygroupthanthecontrolgroup(P<0.05);endoscopictreatmentgroup,rebleeding,surgerywassignificantlylowerthanthecontrolgroup,twogroupdifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Endoscopictreatmentofuppergastrointestinal

5、bleedingclinicallyeffective,relativelyfewcomplications.【Keywords]Endoscopy;gastrointestinaltract;bleeding;treatment【中图分类号】R573.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)09-1140-02消化道出血是内科较常见的急重症，如何迅速、有效、安全地止血已成为治疗的关键。近年来随着内镜技术的快速发展，使内镜下止血术在消化道出血的治疗中得到推广。分析我院内镜下诊治上消化道出血患者的临床情况，现总结报告如下。1资料与方法一般资料:2008年

6、6月〜2011年8月治疗上消化道出血患者80例，男44例，女36例，年龄23〜75岁，平均48岁，病程1〜7天。临床症状以呕血为主45例，黑便为主35例，呕血伴黑便38例，黑便伴呕血32例，无伴呕血和黑便10例。按上消化道出血程度的分级标准，轻度12例，中度40例，重度28例。80例中食管静脉曲张24例，食管胃底静脉曲张7例，胃底静脉曲张4例;十二指肠溃疡16例，胃溃疡15例，胃大部分切除术术后吻合溃疡5例，急性胃黏膜病变9例。80例患者随机分为两组，每组40例。两组性别、年龄、病程与病情严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗方法

7、：患者住院后禁食、卧床休息、监测血压脉搏、积极补液纠正低血容量，冋吋建立静脉通道，充分扩充血容量，砬用抑酸药、止血等综合治疗。内镜治疗组在此基础上对于非食管静脉曲张破裂出血患者采用去甲肾上腺素液或凝血酶局部喷洒。对于溃疡底部动脉引起搏动性射血或见到裸露小动脉上覆盖血痂者，则采用高渗盐水+肾上腺素注射治疗，在病灶周围及中央分2〜4点注射，每点注射0.5〜2ml，总量4〜5ml。食管静脉曲张破裂出血，先给予善得定100μg静推，然后再用25μg/小吋速度持续静脉滴注，连续3天。内镜检查若无胃底静脉曲张，则用5%鱼肝油酸