肝着（慢性乙型肝炎）临床路径实施效果分析

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1、学校代码：10600学号：092040学位类型：专业学位广西中医药大学硕士学位论文肝着（慢性乙型肝炎）临床路径实施效果分析研究生：林元佳导师：韦艾凌教授院系（部所）：第一临床医学院专业：中医内科学研究方向：肝病的中医药防治完成日期：2012年5月25日主要缩略词英文缩写英文全称中文全称CHBChronichepatitisB慢性乙型肝炎CPClinicalPathways临床路径IFNInterferon干扰素HBsAghepatitisBsurfaceantigen乙肝表面抗原HBeAgHepatitisBeAntigen乙型肝炎e抗原ALT（GPT）glutamatepy

2、ruvatetransaminase谷丙转氨酶glutamic-oxalacetictransamineaseAST谷草转氨酶PTAprothrombinactivity凝血酶原活动度CHEcholinesterase胆碱酯酶TBILtotalbilirubin总胆红素HBVhepatitisBvirus乙型肝炎病毒1目录中文摘要……………………………………………………………………4英文摘要……………………………………………………………………5引言……………………………………………………………………7正文…………………………………………………………………91病例选择……………

3、……………………………………………………91.1诊断标准…………………………………………………………………91.2病例选择…………………………………………………………121.3随机方案…………………………………………………………132治疗方法………………………………………………………132.1基础治疗…………………………………………………………132.2使用重点专科协作组验证的肝着的中医治疗方案进行治疗…133临床路径实施方法…………………………………………154疗程………………………………………………………………………155观察指标………………………………………………………

4、…………156有效性评价标准…………………………………………………………166.1中医证候疗效标准………………………………………………………166.2肝功能疗效评价标准…………………………………………………167统计学分析………………………………………………………………138结果………………………………………………………………168.1患者的临床资料及分组………………………………………1628.2临床路径实施效果分析………………………………………169分析与讨论………………………………………………………………189.1肝着（慢性乙型肝炎）轻中度门诊治疗实行临床路径的可行性…1

5、89.2慢性乙型肝炎临床路径实施效果分析……………………………199.3实施肝着（慢性乙型肝炎）临床路径的体会…………………………2010存在的问题与展望……………………………………………………21结论……………………………………………………………23参考文献…………………………………………………………………24综述…………………………………………………………………25致谢…………………………………………………………………32攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………33作者声明…………………………………………………………………34个人简介……………………………

6、…………………………………353中文摘要目的:通过对慢性乙型肝炎临床路径实施情况的分析，评价临床路径应用于临床的效果。方法:选择我院60例符合诊断标准的慢性乙型肝炎轻中度患者，随机分为治疗组30例与对照组30例，治疗组采取临床路径管理方案，对照组采取传统临床管理方案，比较2组患者在住院时间、医疗费用及患者满意度方面的差异。结果:观察组患者的平均门诊天数为27d，次均治疗总费用为4236.8±1523.6元，对照组患者的平均住院时间为30d，次均治疗总费用为5178.2±1954.3元。治疗组临床痊愈率为85.00%，好转率15.00%,无效率0%,恶化率0%,死亡率0%。与非

7、路径组相比，患者治疗天数由32天降低为27天（P<0.05）。其中肝功能复常平均所需时间由28天降为22天，主要症状改善平均所需时间由25天降为20天，对每个患者出院后均进行满意度调查，分类总结并量化后，对临床路径组和非路径组进行比较检验。结果表明，临床路径组效果满意度98%、对医务人员满意度100%、对治疗时间的满意率为96%，这三个方面明显高于非路径组（90%；95%；90%）。结论:采用临床路径管理慢性乙型肝炎患者能显著缩短治疗时间，减少医疗费用。关键词：肝着；慢性乙型肝炎；治疗；费用；临床路径4