老年髋部骨折手术治疗的疗效分析

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1、老年髓部骨折手术治疗的疗效分析(乐山市市中区中医医院四川乐山614000)【摘要】目的：分析手术治疗在老年骯部骨折治疗中的临床效果。方法：将64例老年骯部骨折患者随机分为A组与B组，各32例。A组采用保守治疗，B组采用手术治疗，观察两组患者的临床疗效与并发症情况。结果：治疗后，B组患者临床治疗优良率与并发症发生情况均明显优于A组(P<0.05)o结论：手术治疗老年覩部骨折临床治效果显著，值得临床推广应用。【关键词】骯部骨折;手术治疗;老年患者【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)28-0175-02近年来，

2、随着经济水平的不断提高，人们的生活方式和结构都发生了根木性的变化，很多疾病的发病也在逐年上升，尤其是老年人群的疾病的发病率越来越高，老年人的身体健康也成为临床医学高底关注的问题。老年人由于骨质持续退化和不同程度的骨质疏松，很容易出现骨折，而在众多的骨折类型当中，髓部骨折是最为常见的一种骨折类型，对老年人的正常有着严重的影⑴。木文主要探讨手术治疗老年覩部骨折的临床效果，现报道如下。1.资料与方法1.1研究对象选取2014年10月至2015年11月我院收治的老年髓部骨折患者64例，以随机抽取的方式分为A组与B组，各32例。A组，男18例，女14例；年龄

3、65〜84岁,平均(73.5±2.8)岁。B组，男20例，女12例;年龄66〜85岁，平均(74.4±3.4)岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法患者入院后，均先完成所有常规检测，其中包括电解质与凝血功能等方面的检查，以便医生对患者的身体状况和手术耐受性进行全面了解，特殊情况下可以其他科室的医师协助治疗患者出现的合并症，等待患者的病情稳定和好转之后,开始实施治疗方案。A组患者采取保守治疗，包括物理方面的治疗、卧床以及牵引等。32例患者中，有股骨粗隆间骨折15例，股骨颈骨折17例

4、；共有例患者实行皮牵引治疗，21例患者采用骨牵引方式进行治疗，治疗持续吋间在9〜10周之间。B组患者使用手术方式进行治疗，具体方法为：先依据患者的具体情况，对手术的可行性进行评估，并制定一套合理的手术方案。B组32患者中，有20例患者，实施抗旋型股骨近端髓内钉手术，实施人工股骨头置换手术患者7例，实施全競关节置换手术的患者5例；其中实施人工全髓关节置换术与人工股骨头手术的患者，在手术结束后的第2天，应该坐起，并由护理人员指导进行一些简单的床上活动锻炼，一个星期之后离床，然后使用助行器,进行短暂式的行走活动训练。对于使用内固定术治疗的患者，手术完成之

5、后的第5周，依据患者的检查结果，让患者进行适量的负重行走。1.3疗效评定治疗后，对比两组患者治疗的优良率与并发症发生情况。经过治疗，患者的骨折部位全部愈合，无痛感无畸形，肢体功能恢复正常为优；经过治疗患者的骨折部位基本愈合,无痛感无畸形，但关节活动能力的未完全恢复为良；经过治疗，患者的骨折部位愈合时间延长，有剧烈痛感，髓关节部分功能受到严重限制为差。1.4统计学处理研究所选统计软件的版本是SPSS20.0,在统计文中计量数据吋，选择(x・±s)作代表；分析文中计数资料吋，选择χ2检验，同时计量资料选择t进行检验。给予两组入选对

6、象各项数据客观对照，若其结果有差距，则选用(P<0.05)表示。2•结果2.1两组患者临床治疗的优良率比较治疗后，B组患者19例为优，11例为良，2例为差，手术治疗的优良率为93.7%,A组患者11例为优，15例良，6例为差，优良率为81.2%,B组患者治疗的优良率显著高于A组(P<0.05),两组结果对比差异明显。2.2比较两组患者的并发症发生情况治疗后，B组只有1例患者发生競内翻，并发症发生几率是3.1%,A组患者觀内翻2例，泌尿系感染1例，肺部感染3例，并发症率是18.7%,B组治疗后的并发症发生情况显著低于A组，(P<0.05),两组结果对

7、比差异显著。3•讨论觀部骨折是老年骨折中最为常见的一各骨折类型，比较常见的骨折类型，其随着老年的人年龄的增长，骨折的机率也会增加，加上老年人的骨质会持续退化和骨质疏松等，均是导致老年人出现觀部骨折的重要因素⑵。此外，交通事故和坠伤等也是导致老年人出现骨折的重要原因的，在老年骨折总比例中约占到了15%以上［3］。当前，临床上大部分都采用非手术方式进行髓部骨折治疗，但这种治疗的方法要求患者心需长期卧床，加上老年人自身的免疫功能较弱，容易并发其他疾病，进而导致患者骨折后的致残率与病死率均持续升高⑷。而使用手术方式开展治疗，则可以人幅度减少老年患者卧床休息

8、的时间，有效降低患者并发症的发生率，因此，对于手术耐受性正常的老年髓部骨折患者，临床治疗的最佳方式就是尽早采用手术方式进行