综合治疗老年髋部骨折的疗效分析

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2010379宁夏医科大学硕士研究生学位论文综合治疗老年髋部骨折的疗效分析Thecurativeeffectofcomprehensivetreatmentofelderlyhipfracture学位申请人：郝玮指导教师：杨铁毅合作指导教师：张岩申请学位门类级别：医学专业名称：外科学研究方向：骨关节创伤学所在学院：临床医学院论文完成日期：二零一三年四月宁夏医科大学研究生部NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMaster’sD

2、egreeThecurativeeffectofcomprehensivetreatmentofelderlyhipfractureStudent’sName:HaoWeiSupervisor：Prof.YangTieyiAssistantsupervisor:ZhangYanSubjectCategory:MedicalScienceMajor:SurgeySpecialty:BoneTraumatologySchool:ClinicalMedicalSchoolCompletionDate:Apr.2013宁夏医科大学学位

3、论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人

4、授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要综合治疗老年髋部骨折的疗效分析摘要目的通过对比传统治疗与综合治疗上海市浦东新区地区老年髋部骨折患者术后并发症及死亡率的流行病学，并且对患者术前功能进行评价，探索一套老年髋部骨折综合治疗的模式及影响因素，同时为优化老年骨折的团队治疗提供循证

5、医学基础。方法本研究采用了前瞻性研究，研究了上海市浦东新区公利医院骨科2011年1月至2012年2月符合入选标准的的300名老年髋部骨折患者的基本资料、手术治疗资料、术后并发症、再骨折及死亡率统计分析，同时对患者术前ASA评分与大坪骨科老年患者手术风险评分疗效进行了比较。本数据由作者采用SPSS13.0软件操作平台进行统计，对所收集的资料进2行单因素分析，各变量及差异分别逐个进行单因素x检验或t检验，定量资料_以x±s表示，差异进行独立样本t检验，P小于0.05为差异有统计学意义。结果1、共收集老年髋部骨折患者457人，其中符

6、合纳入标准且同意参与本研究的病例共计300人，随机分为实验组（n=148）和对照组（146），其中6例患者由于不能符合手术要求停止手术。其中股骨颈骨折199例，股骨粗隆间骨折95例。术前有合并症患者158例（81.44%），其中以并发心源性疾病最多(150例)。2、综合治疗组平均年龄(78.76±7.32)岁(60～88岁)，传统治疗组平均年龄(80.00±7.06)岁(66～103岁)，两组比较无统计学意义(t=0.912，P=O.364>0.05)。综合治疗组男62例（41.9%），女86例（58.1%）；传统治疗1宁夏医

7、科大学硕士研究生学位论文中文摘要2组男60例（41.1%），女86例(58.9%)，两组比较差异无统计学意义(χ=O.019，P=0.906>0.05)。3、综合治疗组患者住院时间7-18天，平均(12.38±2.64)天，传统治疗组患者住院时间8-22天，平均(14.72±4.66)天，两者比较差异有统计学意义(t=1.326，P=0.005<0.05)。术后出现并发症患者89例，住院期间各种并发症在两组中差异无统计学意义。4、老年髋部骨折综合治疗组和传统治疗组，住院期间均无死亡。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，而

8、且术后3月，6月，9月，12月两组死亡率均无统计学意义(P>0.05)。在术后再骨折方面，两组在术后3月，6月，9月发生率均无统计学意义(P>0.05)，但在术后12月综合治疗组的再骨折发生率与传统治疗组差别有统计学意义(P=0.042<0.05)，说明术后12月以后，综合治