肛周脓肿一次性根治手术106例治疗体会

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1、肛周脓肿一次性根治手术106例治疗体会邱石富(安宁市人民医院外一科云南安宁650300)【摘要】目的：分析肛周脓肿一次性根治手术的临床效果。方法：以接受传统分期手术的106例肛周脓肿患者(对照组)和接受一次性根治手术的106例肛周脓肿患者(观察组)为研究对象，然后以“肛周疼痛、肛门功能”为指标，对比两组患者的临床效果。结果：肛周疼痛：观察组患者术后肛周疼痛程度轻于对照组(P<0.05)；肛门功能：观察组的肛门功能明显优于对照组(PV0.05)。结论：针对肛周脓肿患者，建议采取一次性根治手术进行治疗，一方面可显著减轻患者的疼痛感；另一方面可有效恢复肛门功能。【关键词】肛周脓

2、肿；一次性根治手术；肛周疼痛；肛门功能【中图分类号】R657.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)23-0097-02肛周脓肿(Perianalabscess)主要发牛在肛周间隙，具有发病率高、难以治愈等特点［1］。传统分期手术治疗效果差，无法彻底根治，相比之下，一次性根治手术的治疗效果十分理想。木文现将一次性根治手术的治疗效果报道如下，以供临床实践参考。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2015年1月在我院接受传统分期手术的106例肛周脓肿患者，列为对照组；另选取2015年2月〜2016年2月在接受一次性根治手术的106例肛周脓肿患

3、者，列为观察组。观察组：性别：男73例，女33例；年龄:18〜65岁;平均年龄:(35.7±5.8)岁;肛门脓肿类型:24例为高位间隙脓肿；82例为低位间隙脓肿；对照组：性别：势73例，女33例；年龄：18〜65岁;平均年龄：(35・7±5・8)岁;肛门脓肿类型:28例为高位间隙脓肿；78例为低位间隙脓肿。两组患者的一般资料无显著性差异（P>0.05）,可供对比。1.2方法对照组选择传统分期手术；观察组接受一次性根治手术：术前给予连续便膜外麻醉，消毒铺无菌巾，行脓肿切割并插管引流，针对内口位置未完全暴露，于脓肿波动感显著位置，选择注射器穿刺抽脓

4、血⑵；双氧水加压注入，确认双氧水泡沫溢出，则溢出后视为内口；采用放射形式切开脓肿波动显著位置；行脓腔钝性分离，敞开脓腔。针对低位间隙脓肿，采取剖开手术：沿切口选择探针探测，以探针方向行脓肿切开，确保脓腔完全敞开，置于引流管引流脓液[3]；针对高位脓肿，采取分阶段手术：切开齿状线以下脓腔，并置于引流管引流；于脓腔顶端薄弱处穿刺齿状线以上脓腔，然后在食指引导下，置入胶皮套并固定；选择双氧水进行冲洗消毒，填塞凡士林纱条并做包扎处理；手术结束后，服用抗生素,持续用药5d[4]o1.3统计学处理采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用χ2检验，用％具体表

5、示，计量资料用（x-±s）表示（平均值±标准差），用t进行检验，当P<0.05吋，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义，当P<0.05时，则组间差异极显著，U组间差异有统计学研究意义。1.结果由表1可知，两组患者术后肛周疼痛程度对比结果显示：（1）在疼痛0级、1级方面，两组无显著性差异（P>0.05）；（2）在疼痛2级、3级方面，观察组优于对照组。整体而言，观察组患者术后肛周疼痛程度轻于对照组（PV0.05）。表1两组患者术后肛周疼痛程度对比2.讨论本文结果提示，虽然二者在0级、1级两方面无显著性差异，但对照组出现2、3级疼

6、痛的人数明显多于观察组（PV0.05）,由此可见，一次性根治术可明显减轻患者的疼痛感。同时，还可大大恢复患者的肛门功能，详情见表1。传统方法的缺点在于单纯切开引流容易引起术后并发症，比如肛痿。肛痿的产生会大大加重患者的疼痛感。反观一次性根治术，在手术过程中，切口长度远大于脓腔直径，促进了脓液的充分排出，有效避免了肛痿的形成。与此同吋，对内口进行切除处理，避免了脓液大量聚集。另外，术后给予抗生素抗感染治疗,大大降低了术后感染的风险，加快了肛门功能恢复。一次性根治手术从脓肿产生的根源入手，冲洗脓腔，有效消除了炎症反应⑸。综上所述，针对肛周脓肿患者，建议采取一次性根治手术进行治

7、疗，一方面可显著减轻患者的疼痛感；另一方面可有效恢复肛门功能。【参考文献】⑴汪飞，志文，李靖竹•一次性根治术治疗肛周脓肿80例临床经验与体会[J]・大家健康(学术版)，2015,02(21)：825-826・[2]苗宗达•一次性根治术与传统手术治疗肛周脓肿对比分析[J]•中外医疗，2015,04(32)：715-716・[3]孟毓国.一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗肛周脓肿效果对比[J]•大家健康(学术版)，2015,07(20)：975-976・[4侏剑峰，鲁桂明,杭忠许•一次性根治术联合清热利湿剂治疗肛周脓肿的效果[J]