18f-fdg pet-ct在局部晚期鼻咽癌同期推量调强放疗中的临床应用价值

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1、徐州医学院硕士学位论文18F--FDGPET--CT在局部晚期鼻咽癌同期推量调强放疗中的临床应用价值姓名：王建设申请学位级别：硕士专业：肿瘤学指导教师：章龙珍2012-05徐州医学院硕士学位论文18F—FDGPET-CT在局晚期鼻咽癌同期推量调强放疗中的临床应用价值中文摘要目的探讨18F．FDGPET／CT在局部晚期鼻咽癌患者同期推量调强放疗中对靶区勾画、剂量学分布及临床近期疗效的影响。方法67例局部晚期鼻咽癌患者(III期41例、ⅣA期26例)随机分成三组：A组：CT引导的均匀剂量的调强放射治疗组(compute

2、dtomogr印hyguidedu11ifo肌dose-imensitymodulatedradiationmerapy，CT-IMRT)(24例)，B组：CT引导的同步加量调强放射治疗组(CTguide“simultaneousmodulatedacceleratedradiationtherapy，CT-SMAI盯)(22例)，C组：FDG高代谢显像引导的同步加量调强放射治疗组(hi曲metabolicimagingguided-SMART，HIG—SMAI盯)(21例)；前两组采用CT图像勾画靶区，第三组采用

3、CT与PET-CT融合图像勾画靶区。治疗方案：IMRT(均匀调强放疗)：GTV／CTV：1．91．2．OGy／f．SMART(同步推量调强放疗)：GTVP／GTVN：2．2-2．4Gy／f，CTVl：1．91-2．0Gy／f．CTV2：1．8Gy／f；三组均同步两周期的“FP”或“TP”化疗方案。评价不同图像下靶区勾画及照射技术对靶区剂量分布、相对生物有效剂量、近期疗效及毒副反应的影响。结果1．A、B、C三组GTV体积(cm3)分别为32．78士3．08、31．99士2．29、22．94士3．44，C组与A、B两组

4、相比差异有统计学意义(尸

5、．A、B、C三组2年无局部进展生存率分别为：83．3％、95．5％和100％：2年无区域进展生存率分别为：95．8％、3存率分别为：87．5％、95．5％和100％。5．三组间急性放疗反应无统计学差异(尸>O．05)。结论PET-CT同机图像融合有利于更好的分期和靶区的精确勾画，减少GTV体积，通过提高肿瘤的分次量和总剂量，提高GTV的BED，有较好的近期疗效。关键词鼻咽癌，同步加量束流调强放射治疗，调强放疗，PET／CT，18F_脱氧葡萄糖。徐州医学院硕士学位论文ClinicalApplicationvalueo

6、f18F．FDGPET-CTinsimultaneousmodulatedacceleratedradiationtherapyplandecisionoflocaUyadVancednasopharyngealcarcinomaAbstractObjectiveToexploretheimpactoftargetVolumedelineationaIldclinicalcuratiVeeffectofpatientswithlocallyadVaJlcednasopharyngealcarcinoma(NPC)，

7、whichbasednuorine—l8-fluorodeoxyglucosepositronemissiontomography／computedtomography(埔F-FDGPET／CT)onradiotherapytreatmentplaI】L11ing，treatedwithintensit)rmodulatedradiationtherapy(IMRT)withthesimultaneousmodulatedacceleratedradiationtherapy(SMART)boosttechniqu

8、e．MethodsSixt)，一seVenpatientswithlocallyadVaJlcedNPCweretreatedinourdepartment，41patientswerestage111while16patientsstageⅣA．Theyweredividedinto3groups．GroupAwerecomputedtomography(