术前体位训练预防甲状腺手术体位综合征的临床观察

《术前体位训练预防甲状腺手术体位综合征的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、术前体位训练预防甲状腺手术体位综合征的临床观察摘要：目的：研究术前体位训练预防甲状腺手术体位综合征的临床疗效。方法：回顾性分析我院在2013年4月至2013年10月间收治的58例行甲状腺手术患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各29例病例。对照组在术前给予常规护理,观察组在对照组基础上实施体位训练。比较两组患者术后恶心呕吐、头晕等症状的发生情况。结果：观察组中术中不适2例，恶心呕吐1例、头晕1例，总发生率为13.8%o对照组术中不适4例，恶心呕吐2例，头晕2例，总发生率为25.6%o观察组体位综合征发生率明显低于对照组，对比差异显著，具

2、有统计学意义(P0.05)o1.2护理方法。对照组：实施常规护理方法。患者入院后，带领其进行各项常规检查，注重观察其心理变化情况，了解患者是否存在不良情绪，一旦发现其情绪不良，则必须要及时给予心理疏导。提醒患者注重饮食，治疗期间不能食用辛辣食物。确保病房内的整洁，注重室内通风等。观察组：在对照组基础上实施体位训练护理。首先告知患者体位训练的重要性和意义，让患者明白体位训练对手术效果所产生的影响。其次，告诉患者注重仰卧，将肩部用垫子垫起，垫子厚度需适宜。颈部要保持过伸位，使颈前部充分暴露,体位保持时长为开始到患者无法忍受为止,并逐渐增加力度。

3、训练时间延长至手术所需时长。若患者行甲状腺瘤摘除术，则其锻炼时长约为1・8小时，如果患者行双侧甲状腺大部分切除术，那么其锻炼时长约为2.5小时。锻炼可于患者饭后2小时后进行。1.3观察指标。观察患者术中是否存在不适正常，不适症状主要表现为患者不能坚持自觉体位，呈现出呼吸困难、气喘等症状，需实施强化麻醉。术后2天内，观察患者是否存在恶心呕吐、头晕等不良反应，对上述症状的不良反应进行详细记录。如果患者术后颈部或头部疼痛超过3小时，则表明其为头痛症状，若患者胃部内容物呕出次数达到1次或以上，则表明其为呕吐症状。1.4统计学方法。对本组研究的数据采

4、用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数土标准差(X±S)表示，采用t检验，对计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果经研究发现，观察组中有2例患者术中不适，1例患者恶心呕吐、1例患者存在头痛症状，总发生率为13.8%o对照组中有4例患者术中不适，2例患者恶心呕吐，2例患者存在头晕症状，总发生率为25.6%o观察组患者体位综合征发生率明显低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义(P<0.05)o3讨论甲状腺手术对患者有着较高的体位要求，要去患者背部与肩部需要垫高，头部尽力朝向后方仰，胸骨近乎呈现为直线，这有

5、利于将手术视野充分显露，便于医生为患者实施手术操作，确保手术疗效［3］。不过很多患者对于这样的手术体位都感到不适应，有的患者甚至在术后出现了手术综合征，使患者心理负担加重，给其留下心理阴影，不利于患者疾病的康复。由于患者头部与颈部朝向后仰时用力过度，以至于椎动脉受到压迫，术后便会存在脑缺血症状，临床表现主要有恶心呕吐、头晕。另外，患者颈部过度后仰，还有可能造成椎后韧带受到挤压，由于患者缺血疲劳，受到损伤，术后患者疼痛难忍，术后也会诱发头部与颈部疼痛［4］。据相关资料显示，由于患者实施手术过程中，头部处于低水平状态，因此，呼吸功能会受到影响，

6、患者极有可能产生呼吸困难现象，导致术中出现不舒适症状。通过有效的体位训练即可改变这一现象，它能减轻患者的恶心呕吐与头晕症状，对术后体位综合征的预防具有重要意义。从本次研究中可得知，观察组中有2例患者术中不适，1例患者恶心呕吐、1例患者存在头痛症状，综合征发生率为13.8%,明显低于对照组。这表明实施体位训练，有利于降低体位综合征发生率，值得临床推广。参考文献[1]查全萍，周文芳，林瑞娇等•术前体位训练对甲状腺手术体位综合征影响的临床研究[J].护理实践与研究，2012(06)：29-30[2]张艳梅•改良体位联合术前体位训练预防甲状腺术后体

7、位综合征的效果观察[J]•中外医疗，2012(09)：84[3]征桂荣•术前颈过伸训练对甲状腺手术体位综合征影响的临床观察[A].安徽省护理学会.2012年华东六省一市手术室护理管理研讨班暨三届四次手术室专业学术交流会资料[C].安徽省护理学会：，2012：3[4]边春鸽，赵雄丽.术后体位改良对改善甲状腺手术体位综合征的影响[J].护理与康复，2009(02)：97-98