络膜视网膜病变光感受器层频域oct的观察

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1、论文题El：虫!坠性浆速丝逑终送塑圆送痘变堂蹙受墨屋题垣Q￡!数理塞答辩委员会成员：处!坠丝数拯立匕宝主目友妊医院．王勤差塾拯湿趔医堂瞳附届8艮塑迸医院昱塞地塾拯湿丛医堂院随届8基塑堂医院温州医学院硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16，J、结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2o附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23综述及参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24温州医学院硕士学位论文中心性浆液性脉络膜视网膜病变光感受器层频域OCT的观察中文摘要目的：观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(csc)患者光感受器层在频域光相干断层扫描(OCT)的图像特征；研究光感受器外节形态及外核层厚度与最佳矫正视力(BCVA)的关系。方法：2009年12月至2010年2月在浙江省眼科医院检查确诊的CSC连续病例

3、23例24只眼纳入本研究。其中男性20例21只眼(87．5％)，女性3例3只眼(12．5％)；右眼10只(41．7％)，左眼14只(58．3％)。年龄35"-'57岁，平均年龄(46．3士7．1)岁。病程5天～7年，平均(19．0士25．3)月。BCVA为4．0至5．O，平均4．75士O．24。所有患者均接受了主觉验光、裂隙灯显微镜+90D前置镜检查、眼底照相机拍摄眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)及吲哚青绿血管造影(ICGA)检查。均已排除视盘小凹、伏格特一小柳一原田病、波及黄斑部的孔源性视网膜脱离、有黄斑水肿和脉络膜新生血管以及有糖皮质激

4、素用药史的病例。另外选取正常志愿者18例18只眼作为对照，其中男性12例12只眼(66．7％)，女性6例6只眼(33．3％)；右眼8只(44．4％)，左眼10只(55．6％)。年龄27～64岁，平均年龄(44．1士11．2)岁。所有志愿者均接受主觉验光、裂隙灯显微镜+90D前置镜检查，排除眼部病变。其最佳矫正视力均≥5．0(5．02士0．04)，等效屈光度数为一2．75～+1．5D。由同一个人对两组病人进行Herdelberg一3D—OCT检查。两组病人充分散瞳后，对眼底黄斑部进行线性水平扫描，扫描深度1．9mm。扫描面积5．8mmX5．8mm，轴向

5、分辨率3．87nm，横向分辨率11．42um，扫描模式512×496。在放大4倍的OCT灰度图上分别测量正常组和CSC组中心凹处外界膜(ELM)内界至内界膜(ILM)内界之间的距离。根据外节形态将CSC组进行分类：1)外节保存型：神经上皮层脱离区内、外节连接带(IS／OS)结构完整，且其下方组织与未脱离区相延续。又根据脱离区外节表面是否均匀平坦，分为均匀型和不均匀型；2)外节萎缩型：神经上皮层脱离区IS／OS结构不完整，或者其下方组织缺失。所有数据处理应用SPSS17．O软件处理：正常组与CSC组中心凹处ILM与ELM之间的距离比较、CSC组各分型中

6、心凹处ILM与ELM之间的距离比较以及CSC组中各分型的BCVALL较等用成组T检验；CSC组BCVA与中心凹处ILM与ELM之间的距离用Pearson相关分析。CSC组病程与BCVA的关系以及与中心凹处ILM至ELM距离的关系用Spearman秩相关分析。所有分析以P

7、(47．1％)，温州医学院硕士学位论文不均匀型9只眼(52．9％)。正常组中心凹处ELM至ILM之间的距离为(114．8士15．6)pm，CSC组中心凹处ELM至ILM之间的距离为(73．6i19．6)lam，两者之间有显著性差异(P

8、BCVA为4．50士0．26，两者之间有显著性差异(P<0．001)；外节保存型中，均匀型BCVA为4．89