项目口腔粘膜及涎腺

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1、答疑无基釉项目八口腔粘膜及涎腺肇庆医学高等专科学校孙雪梅思考上次课学会了什么？学习要求掌握口腔粘膜的基本组织结构（上皮、固有层、粘膜下层）、咀嚼粘膜和被覆粘膜的区别和各部位口腔粘膜的结构特点。熟悉口腔粘膜的功能及组织结构特点的临床联系。了解口腔粘膜的增龄变化。口腔粘膜的基本组织结构（organizationofmucosa）粘膜(mucosa)角化层（stratumcorneum）粒层（stratumgranulosum）棘层（stratumspinosum）基底层（stratumbasale）透明板（la

2、minalucida）密板（laminadensa）网板（laminaleticularis）上皮（epithelium）固有层（laminapropria）上皮与结缔组织交界（junctionofepitheliumandlaminapropria）基底膜（basementmembrane粘膜下层（submucosa）第一节口腔粘膜的基本组织结构口腔粘膜：上皮+固有层（导管）皮肤：表皮+真皮（附属器）一、上皮氚标记胸腺嘧啶核苷阳性的S期细胞一、上皮角质形成细胞1、角化的复层鳞状上皮角化层：均质、红染、正角

3、化、不全角化。颗粒层：扁平细胞数层，胞浆内含嗜碱性颗粒。棘细胞层：细胞多边形，有细胞间桥。基底层：单层柱状、核椭圆，沿基底膜排列成行。一、上皮2、非角化的复层鳞状上皮表层：细胞扁平，有细胞核，胞浆含糖元，染色浅，张力细丝分散，细胞器少。中间层：棘层与表层的过渡。棘层：细胞体积大，细胞间桥不明显，胞质中的张力细丝不成束。基底层：基底细胞形态同角化上皮。一、上皮非角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞光镜下胞浆透明，胞核圆形或卵圆形。光镜下胞浆透明，胞核圆形或卵圆形。银染色、多巴染色、S－100蛋白染色呈阳

4、性反应。特殊染色见胞浆有树枝状突起伸入基底细胞或棘细胞之间。电镜观察见细胞内黑色素颗粒一、上皮非角质形成细胞1、黑色素细胞(melanocyte)来源：神经嵴外胚叶形态：光镜下胞浆透明，胞核圆形或卵圆形。特殊染色见胞浆有树枝状突起伸入基底细胞或棘细胞之间。胞浆内含黑色素颗粒，并且可经细胞突起排出，再进入邻近的角质形成细胞内。黑色素细胞无张力细丝及桥粒，内质网和高尔基体发达。常见部位：牙龈、硬腭、舌、颊。S-100免疫组织化学染色阳性电镜下见此细胞无张力细丝，无桥粒，胞浆内有特殊的棒状或球拍样颗粒，称郎格罕斯

5、颗粒或Birbeck颗粒，有单位膜包绕。一、上皮非角质形成细胞2、郎格汉斯细胞（langerhanscell)是一种有树枝状突起的细胞。主要位于棘层，也见于基底层，来自于造血组织。该细胞在上皮内不同部位其数量和功能均有所不同。常规染色胞浆透明，核深染。对多巴染色呈阴性反应。此细胞表面特征与巨噬细胞很类似，含Ia抗原、ATP酶、HLA－DR抗原和CD1抗原，有Fc-IgG和C3受体。作为一种抗原呈递细胞，可以激活T淋巴细胞，与粘膜的免疫功能密切相关。HE染色切片中，染色较角质形成细胞浅胞浆内可见发达的高尔基体

6、和小而圆的电子致密性膜被小泡，内含神经递质。胞浆内可见发达的高尔基体和小而圆的电子致密性膜被小泡，内含神经递质。在邻近与神经末梢形成的突触样连接。一、上皮非角质形成细胞梅克尔细胞(merkelcell)此细胞位于基底层，常成群分布，可能来自于神经嵴或上皮细胞。HE染色切片中，染色较角质形成细胞浅。电镜下一般无树枝状突起，内含神经递质。可释放神经递质，引发冲动。此种细胞是一种压力或触觉感受细胞。下面是参考内容啊！一、上皮上皮与结缔组织交界——基底膜区上皮嵴（上皮脚、上皮钉突）、固有层乳头基底膜：透明板：紧邻上

7、皮基底细胞，为电子致密度小的板状结构，与半桥粒相对应区域电子密度高。该处分离形成上皮下疱。密板：位于透明板的深面，为颗粒状或细丝状物质，电子密度高。网板：紧邻固有层，较透明板和密板厚，电子密度较密板低，由锚纤维构成。口腔粘膜上皮与其深面的固有层结缔组织紧密结合。它们之间的交界面并不是一条直线，而是固有层结缔组织形成许多乳头状突起，上皮深面形成许多上皮嵴（epithelialridges），二者紧密镶嵌在一起。一、上皮透明板和密板来自于上皮细胞，统称基板（basallamina），其主要成分是Ⅳ型胶原和层粘连

8、蛋白；网板来自于固有层，主要成分是Ⅶ型胶原。某些疾病时如在类天疱疮，上皮和结缔组织在透明板处分离而形成上皮下疱；在癌前病变时，基底膜中的Ⅳ型胶等成分也会发生改变，有利于癌变细胞向结缔组织中浸润。光镜下可见上皮和固有层之间有一膜状结构，称基底膜（basementmembrane，），厚约1～4μm，PAS染色阳性。透明板（laminalucida）厚约45nm，紧邻上皮基底细胞，为电子密度小的板状结构。在与基底细胞