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时间：2018-05-23
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1、肾上腺常见病变 及其CT表现肾上腺病变腺瘤皮质腺癌嗜铬细胞瘤髓脂肪瘤血肿、囊肿转移瘤、结核、增生……腺瘤最常见——50%，2~10%，单侧单发体积较小——1~2cm，6cm病理——有包膜，质软，表面光滑70%脂质丰富部分有功能腺瘤较小，界清，水样密度，轻度均匀强化腺瘤与转移瘤的鉴别廓清率=（峰值-延时强化值）/峰值廓清率=（124-55）/124=56%40Hu124Hu55Hu皮质腺癌较少见双高峰——10岁以下，40~50岁体积常较大，易发生坏死，出血侵袭性强——易侵犯周围组织可有功能腺瘤与皮质腺癌皮质腺癌体积较大的肿物，常有坏死约30~40%可见钙化形态多不规则密度不均，强
2、化不均侵犯周围结构或形成瘤栓皮质腺癌嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤体积不定——3~5cm居多血供丰富，强化明显可有出血坏死区三个10%特异的临床症状MEN嗜铬细胞瘤髓脂肪瘤含有成熟的脂肪细胞和骨髓组织无功能，常无症状类圆形，1~10cm可有钙化髓脂肪瘤血肿、囊肿、结核、增生小结腺瘤——较均匀，水样密度，小类圆形皮质腺癌——体积较大，侵袭性强，可有钙化嗜铬细胞瘤——明显强化髓脂肪瘤——密度不均，内有脂肪密度灶密切结合病史及症状警惕转移瘤
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