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1、新生儿黄疸16例治疗疗效观察【摘要】目的:探讨新生儿黄疸的治疗效果。方法:选取2011年5月-2012年6月笔者所在医院收治的新生儿黄疸16例,随机分成两组,每组各8例,对照组采用传统药物治疗,观察组采用传统药物联合蓝光治疗。结果:16例患儿经过药物治疗及药物联合蓝光治疗1周后进行随访调查,观察组总有效率87.5%o对照组总有效率62.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患儿均采用喂养、保暖、补液、纠酸、吸氧等综合治疗。对照组采用传统药物治疗,包括肝酶诱导剂:苯巴比妥每次按体重5〜8m
2、g/kg,口服,2次/do丙种球蛋白静脉滴注,每次按体重0.5〜1.0g/kg,1次/d。观察组在对照组的基础上采用蓝光治疗。对患儿进行蓝光治疗时要给予抗生素以免受到感染。1.3疗效评定标准患儿黄疸消退,血胆红素降至220Umol/L以下为治愈;患儿黄疸逐渐消退,血胆红素趋于正常为好转;患儿黄疸不消退,血胆红素无下降为无效。1.4统计学处理采用SPSS13.0软件对数据进行统计处理,计数资料采用字2检验,以P205〜239.2umol/L(12〜14mg/ml)时,应立即接受治疗。还有一种是母乳性黄疸,一般出现在用母乳喂养的新生儿身
3、上。发生黄疸的时间较长,往往是7〜8d达到高峰,20d后甚至更长时间才能消退[11-12]o只要中断哺乳3d左右,黄疸症状就会有所好转,可以继续母乳喂养了。实验室及其他检查:(1)胆红素测定血清胆红素测定血清总胆红素及直接胆红素,从而计算出间接胆红素。经皮胆红素测定仪测定胸部皮肤胆红素值为无创性,方便简单,可以用作胆红素的动态监测,但与实际有一定差异,仅只能测定总胆红素,临床使用一定要注意。间接胆红素增高见于围产期因素,如溶血、感染、母乳性黄疸等,直接胆红素增高,见于败血症、TORCH感染、肝炎综合征、胆道闭锁、胆汁淤积等。(2)血
4、型血清学检查,以诊断ABO或Rh血型不合溶血病。(3)红细胞酶学检查,以诊断相应的酶缺乏症。(4)血红蛋白电冰,诊断新生儿血红蛋白病。(5)肝、胆B超检查。本组研究资料表明,16例患儿经过药物治疗及药物联合蓝光治疗1周后进行随访调查,两组总有效率进行比较,观察组总有效率87.5%,对照组总有效率62.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。综上所述,近年来在儿科兴起的蓝光治疗新生儿黄疸,与传统药物治疗联合,临床疗效确切,起效快,不良反应发生率低,安全性高,值得在临床推广。参考文献[1]王朝晖•儿童护理[M]・北京:高
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