石门北京儿童保健和早期发展

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1、我国儿童保健和儿童早期发展-历程和启示朱宗涵湖南石门2013-7-25儿童保健和儿童发展的目标和基本策略儿童保健和发展的目标：生存Survivor保护Protection发展Development儿童健康的基本策略：以控制儿童死亡率为主的保障生存的策略以实施保护和发展为主的促进发展的策略儿童营养和养育是保障儿童生存的重要因素，也是保障和促进儿童健康和发展的重要因素。方针：儿童优先重要因素：营养和养育NutritionandParenting我国儿童保健事业的回顾妇幼保健工作的第一个高潮出现在上世纪五十年代。1950年8月20日卫生部召开了第一次全国妇幼卫生座谈会，确定了当时妇幼卫生工作的基本任

2、务是推广新法接生，团结、改造旧产婆，培训新法接生员，减少产褥热和新生儿破伤风的发病和死亡。（最初的降消项目）1953年，卫生部制定了《1953-1957年妇幼卫生第一个五年计划草案》。1955年，卫生部又制定了《妇幼保健所组织试行简则》和《妇幼保健组织试行简则》等。1957年北京、上海、天津等地相继成立了首批16个儿童保健所。1958年，全国有妇幼保健院230个，床位8507张，县区及工矿企业共设妇幼保健所（站）4599个。这是妇幼保健机构最多的时期。我国儿童保健事业的回顾妇幼保健工作的第二个高潮出现在八十年代改革开放以来，妇幼保健机构和队伍得到了恢复和发展，服务内容不断拓展，学术和科研水平明

3、显提高，并且涌现出一大批中青年技术人才和新一代学科带头人。国际交流与合作也得以开展，特别是建立和发展了与联合国儿童基金会（UNICEF）、世界卫生组（WHO）、世界银行等国际组织的合作。在全国有较大影响的儿保工作(1980s--)传染病防控和计划免疫围产期保健肺炎、腹泻防治母乳喂养和爱婴医院行动生长发育监测和4-2-1体检儿童死亡和疾病（出生缺陷）监测营养和喂养指导，维生素和微量元素补充新生儿复苏培训，新生儿急救和转运系统新生儿疾病和遗传代谢病筛查出生缺陷防治儿童疾病综合管理降消项目心理行为发育咨询和干预育儿咨询和指导环境和儿童健康的监测和干预（铅中毒等）有关儿童健康的科学研究也在不断发展和提

4、高生存保护发展控制儿童死亡率为主要目标儿童保健工作的成就六十年来儿童保健工作的成就是显著的，可以用四个指标来概括：儿童死亡率的变化，儿童营养不良发生率的变化，儿童生长发育指标的变化，妇幼保健机构和队伍的变化。儿童保健工作的成就我国人口健康指标的变化主要指标1950s199020002008年-------------------------------------------------------------------------------------婴儿死亡率(‰)20050.232.214.5孕产妇死亡率(1/10万)150088.953.034.2出生率(‰)3612.9人均期望寿

5、命(岁)3572.0（2005年）-------------------------------------------------------------------------------------(卫生部卫生统计年报)从3高1低到3低1高我国儿童健康和营养状况的改善1990年－2005年儿童营养不良率儿童健康和发展的“两纲”新时期九十年代，我国政府签署了世界儿童问题首脑会议的两个文件：《儿童生存、保护和发展世界宣言》及《执行90年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》颁布了《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《九十年代中国妇女发展纲要》，把妇幼保健工作纳入国民经济和社会发展的总体规划之

6、中（90年代，2000-2009,2010-2020）1994年又颁布了《中华人民共和国母婴保健法》，保障和促进了儿童保健事业的发展。新时期儿童健康和发展的策略儿童健康和发展的两个基本策略：-以降低儿童死亡率为目标的保障儿童生存的策略-以提高儿童综合发展水平为目标的促进儿童发展的策略促进发展的策略-问题和挑战儿童早期发展：0-6岁婴幼儿的健康、养育和发育为什么儿童早期发展成为一个热点？长期被忽视-重要性被关注科学研究的新证据-人类发展的基础干预的效果被证明–早期的支持和干预，能影响孩子的一生，影响孩子的未来，干预措施–良好的可行性和有效性不懈努力和呼吁使政府和社会越来越重视这一主题儿童早期发展

7、的国际共识MDG–高度重视儿童和儿童早期的生存、保护、发展CopenhagenConsensus(哥本哈根共识）《TheLancet》(柳叶刀杂志）Aseriesof“EarlyChildDevelopment,2007Aseriesof“EarlyChildNutrition”,2008Aseriesof“MaternalandChildNutrition,2013“ScalingupNutri