《儿童早期保健》ppt课件

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1、儿童早期发展--新时期儿童保健的重要领域2017新时期儿童早期发展的重要性我们正处在一个飞速变革的时代：工业经济知识经济资源型发展知识型发展未来世界竞争力的基础：人才和人力资源促进儿童早期发展应该成为：影响我国人力资源、综合实力和未来竞争力的基本国策方针：儿童优先策略：增加对儿童早期发展项目的投入儿童早期发展的意义：为儿童人生的未来奠定基础为人类发展的未来奠定基础儿童早期发展的定义和背景儿童健康的定义：没有疾病良好状态生理、心理和社会能力充分发育儿童保健的定义：儿童保健是要努力消除疾病和致病因素

2、对儿童的危害，并努力保障和促进儿童获得生理、心理和社会能力的全面发展。儿童早期发展的定义和背景儿童发育体格发育心理行为发育社会能力发育儿童发展儿童早期发展胎儿期婴幼儿期学龄前期学龄期先天-遗传后天-养育儿童早期发展-科学研究进展健康和疾病的发育起源（DOHaD理论）表观遗传学研究进展脑科学研究进展社会经济学研究进展FOAD:成人疾病的胎儿起源（Fetaloriginsofadultdisease）DOHaD:健康和疾病的发育起源（Developmentaloriginsofhealthanddi

3、seases）英国学者DavidBarker等1980’s提出FOAD假说。助产士M.Burnside从1911年开始记录英国郝特福德郡(Hertfordshire)当地居民的出生和健康档案。Barker在1980s,对1930年以前出生的人群进行追踪研究。FOAD/DOHaD理论Barker.Lancet1989FOAD假说背景CHD死亡风险（RR）与出生体重、1岁体重的相关性，Hertfordshire，UK,男65y10636人成人期慢性疾病发病率增加心理健康和社会能力受影响儿童期高发病率

4、、高死亡率体格、认知、社会能力发育迟缓胚胎停育、流产、死胎死产、出生缺陷,低出生体重、生长发育迟缓等FOAD/DOHaD理论儿童期胎儿期（孕期）成年期营养环境宫内营养/环境健康和疾病的发育起源-DOHaD假设(Developmentaloriginsofhealthanddisease)孕期和儿童早期营养和环境因素的远期后果：生活方式环境（自然/社会）衰老发育轨迹和生命周期结果年龄危险因素保护因素FOAD/DOHaD理论的意义1、为儿童早期发展在生命周期中的基础作用提出了重要的科学证据。2、为儿

5、童早期营养和早期发展的研究开拓了新的领域；3、为孕产妇保健赋予了新的内涵，良好的孕期营养和环境可以促进胎儿的发育，为下一代终身的健康奠定初始的基础；4、为成人慢性病的儿童期预防提出了理论依据；5、推动了发育儿科学的发展，并为生命科学研究开拓了广阔的新领域。儿童早期发展-科学研究进展健康和疾病的发育起源（DOHaD理论）表观遗传学研究进展脑科学研究进展系统生物学研究进展-发育编程理论社会经济学研究进展表观遗传学研究进展遗传学研究的相关进展：DNA中心法则基因和环境的共同作用-基因(DNA序列)决定

6、了个体发育的潜能-基因表达的调控因素影响了基因表达方式，从而决定了个体发育潜能的激活-个体的生物学和社会学表型既取决于基因，也取决于基因表达的调控-环境因素不能改变DNA序列，但可以影响基因表达的调控，最终影响个体的表型表观遗传学研究进展（续）遗传学研究的相关进展--表观遗传学调节基因表达的2个机制：DNA甲基化（Methylation）-抑制基因表达DNA乙酰化（Acetylation）-激活基因表达影响基因表达的环境因素：早期营养生物学环境信息社会学基因表达甲基化表型(家庭学校社会)例如：语

7、言发育(种类、口音)儿童早期发展-科学研究进展健康和疾病的发育起源（DOHaD理论）表观遗传学研究进展脑科学研究进展社会经济学研究进展脑科学研究进展人类脑结构与功能的高度复杂性:1011个神经元+1014个突触+胶质细胞功能性神经网络信息感受、传递、存储和处理功能/行为发育（生理，代谢、心理、情感、行为、语言、学习、记忆，思维等功能）突触树突轴突传出神经元传入神经元RethinkingtheBrain,FamiliesandWorkInstitute,RimaShore,1997.出生时6岁14

8、岁Huttenlocher’s突触生成和发育的模型：突触快速增殖过度生长选择性修剪脑科学研究进展人类大脑发育：突触形成月龄年龄年龄-6-303691481216感觉（视觉、听觉）语言高级认知功能C.Nelson,inFromNeuronstoNeighborhoods,2000.儿童发育的编程理论NATURENURTURE发育的编程过程遗传信息环境信息喂养学习经验基因组学基于信息的动态过程家庭学校社会发育表型表观遗传学脑科学进展的认识：基因和环境的共同作用，使大脑具备终身的发展潜力和可塑性。大脑