儿童早期发展与保健指导

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1、儿童早期发展与保健指导儿童早期发展包括感知觉、大运动、精细运动、语言、情感、认知和社会适应（交往）等能力的发展。儿童早期发展需要两方面的营养：一是物质营养（适量均衡的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等）；二是精神营养（丰富适宜的环境刺激，包括视觉、听觉、触觉、味觉、情感和运动训练等）。为儿童提供精神营养对儿童早期发象物质营养同样非常重要。儿童早期是智力、人格和社会行为的形成至关重要阶段，是奠定人的认知、语言、社会交往等能力的关键期。儿童早期又是孩子一生中最容易受外界影响的阶段，是可塑性最大的时

2、期。因此，给儿童早期提供充足合理的营养和丰富适宜的环境刺激，能使儿童的潜能得到充分的发挥，获得最佳的人生开端。婴儿出生后就有情感、语言交流的需求并具备看、听、触觉等感知觉的能力，家长不要仅满足于对宝宝的生活关照，忽略了他们精神需要。因此，自宝宝出生后，就要给宝宝提供充足的视觉、听觉、触觉等刺激，多与宝宝进行语言情感交流等。给儿童早期适当感知觉和运动等训练刺激要按照小儿的不同年龄阶段的生理、心理发育特点及规律进行，因此我们要掌握儿童早期发育规律，才能做到科学合理指导。一、儿童早期动作发育与指导儿童动作发

3、育是神经精神发育的一个重要标志，是与心理、智能密切相关的，是有着比较严密、内在的规律。动作发育规律：１、从上而下（如：抬头→坐→站→走)；２、从近到远（如：抬肩→伸手→手指取物）；3、从不协调到协调；4、先正面动作后反面动作（如：先能握物，后能随意放下）。运动分为大运动和精细运动。（一）大运动大运动指人体姿势和全身运动、如抬头、坐、爬、走等1、大运动发育顺序：1个月：俯卧位时短暂抬头动作、会竖头数秒；2个月：俯卧位时抬头45度角，竖头片刻。3个月：俯卧位时指头45-90度，可用　　肘支撑抬起胸部，竖头

4、较稳，可　　　自如地转头；4个月：开始翻身，从仰卧位→侧卧位；5个月：背靠坐片刻，翻身从仰卧位→俯　　　　卧位；6个月：独坐片刻，从俯卧位→仰卧位；7个月：能坐得很稳，能连续翻滚；8个月：会爬行；9个月：扶大人的手或扶物站立；10个月：开始扶物迈步；11个月：独站片刻；12个月：牵手会走路，有的能独走几步；13-15个月：较稳地独自行走；16-18个月：行走比较自如，扶手或扶栏上下楼梯；19-21个月：会跑，倒退走；22-24个月：双脚跳，独自上楼梯；25-30个月：独自下楼梯；31-36个月：跳远、

5、跳高、两足交替上、下楼梯。2、大运动发展指导内容：0-3个月婴儿的运动发育主要是头部，应训练竖头和抬头，促进颈部肌力发展。每次竖抱或俯卧抬头不宜时间太长，一般3-5分钟，每日3-4次；4-5个月：练习翻身，从被动翻身→主动翻身；6-7个月：练习坐，从背靠坐→独坐→坐稳，坐着玩；8-9个月：练习爬，练习扶物站立；10-12个月：先训练扶物走、独站，后训练牵手走、独走。每次训练5-10分钟，每日2-4次；13-15个月：学习独自走路，使步态走稳；18-24个月：训练自己扶栏或扶手上下台阶（楼梯）、拉玩具倒

6、退走；2-3岁：练习双足交替上下楼梯，练习跑、双脚跳高、跳远等；3、应该注意的异常情况（1）3个月竖头不稳，俯卧位时抬头小于45度角；（2）身体柔软，像一个布娃娃；（3）身体僵硬，肌肉发紧，扶成坐位时头后仰，双脚扶站时呈剪刀样；（4）5-6个月不会翻身；（5）7-8个月不会独坐；（6）10-12个月不会爬、不会扶站、不会扶走；（二）精细动作精细动作是儿童手和手指的运动以及协调操作物体的能力，如用手抓积木、小米花、小饼干，握笔画图等；1、手的动作发育顺序：1个月：婴儿双手经常呈握拳头状，偶尔稍有松开，2

7、个月：双手握拳时常松开；3个月；双手握拳松开时间长，拇指一般不呈内收状，可握较大的球状物；4个月：见物会伸手抓，会把玩具放入口中；5个月：会用两手抓物，会用手摇晃、敲打东西；6个月：开始会把玩具互相倒手；7-8个月：会玩拍手，能抛掷、滚动玩具，大拇指和其他四指能分开对捏；9-10个月：会用拇指和食指对捏取小东西；10-12个月：会用手盖上或打开盖子，用手翻书，13-18个月：能用积木叠塔、叠小套筒，握笔在纸上涂画，可将小物品放入小瓶内；19-24个月：会用勺子吃饭，模仿画竖线条或圆；25-30个月：会

8、穿珠子和把积木搭成火车、塔和门楼等；31-36个月：能模仿画出简单的图形，如圆形、三角形等，会解自己的衣服和系扣子。2、精细动作发展指导内容：0-3个月：让婴儿的手和手指活动，穿较宽松的衣服，不要捆绑孩子，不要给宝宝戴手套或超过手的长袖衣服。练习握玩具或大人的手指，进行触摸刺激，以促使手的张开；4-6个月：婴儿手的精细动作开始较快发育，应训练手的功能，多为婴儿提供抓握、拿取、触摸、摇晃、击打玩具的机会，训练将玩具从一只手换到另一只手，开发左右脑的功能。7