早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用

《早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、早期综合发展指导在社区儿童保健工作中的应用【摘要】目的：研究在社区儿童保健工作中早期综合发展指导对婴幼儿智能发育和疾病预防的影响。方法：选取2012年1月至2012年12月在我院实施儿童保健的婴幼儿120例作为研究对象。将120例婴幼儿随机分为观察组（n=70）和对照组（n=50）。对照组实施常规的儿童保健，而观察组在常规保健的基础上进行早期综合发展干预。比较两组婴幼儿在1周岁时的发育商、身高、体重和营养型疾病发病情况。结果：观察组婴幼儿在发育商方面的得分高于对照组，组间有显著性差异（P<0.05）;对照组婴幼儿患缺铁性贫血和佝偻病

2、人数多于观察组，组间有显著性差异（P<0.05）;两组婴幼儿的身高、体重无明显差异（P>0.05）。结论：早期综合发展指导能提高婴幼儿的发育商及预防营养型疾病，具有应用价值。【关键词】早期综合发展;发育商;婴幼儿;营养型疾病8儿童早期综合发展（IECD）是针对0～3岁婴幼儿开展科学的综合性干预活动。该活动根据婴幼儿的快速生长发育的特点，因地置宜创造舒适环境。使婴幼儿的体格、认知、情感、心理和社会适应性达到健康适应状态。早期综合发展不仅关注婴幼儿的学习，而且更加重视家庭和社会对婴幼儿整体素质的提高。0～3岁是关键期，在生后最初几

3、年里是小儿大脑、智力及社会适应能力比其他任何时候都迅速的时期，从脑的重量看，新生儿脑重370g，6个月时为700g（占成人的50%）[1]。现代父母对儿童保健服务的要求更高，传统的”421”体格发育监测已远远不能满足需求，人们需要更高层次的服务[2]。1资料与方法1.1基本资料选取2012年1月至2012年12月在我院实施儿童保健的婴幼儿120例作为研究对象。以家长自愿为原则，将120例婴幼儿随机分为观察组（n=70）和对照组（n=50）。两组婴幼儿出生体重均大于2500g，排除患有先天性遗传病、伤残性畸形和出生时窒息的婴幼儿。两组婴幼儿

4、在性别、年龄等一般资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。所有婴幼儿的父母均知情同意本研究。1.2干预方法对照组接受正常的系统儿童常规保健管理，而观察组在常规保健的基础上进行早期综合发展干预。根据鲍秀兰编写的《0～3岁儿童最佳的人生开端》[3]为蓝本，在门诊时建立系统档案，对婴儿进行体格和发育评估。建档时对婴幼儿进行初次评估，6个月前每月体检1次，6个月后每2个月体检1次，对12个月的婴幼儿进行发育商的评估。8根据5大能区，由早教医师为观察组婴幼儿制定出订适合社区使用的早期综合发展指导标准并进行一对一指导。举办家长学校，观察组

5、家长定期到社区参加早教课程，课程包括婴幼儿喂养与营养、婴儿发育与养育、五官保健、常见疾病预防和培养儿童良好的行为习惯等，指导家长实施抚触婴儿，对半岁以内婴儿，应每天抚触15分钟。每月邀请幼教老师或儿保医师组织一次大型亲子游戏、比赛活动等。开展形式多样、丰富多彩的趣味游戏，培养婴幼儿的观察力、记忆力、思维能力、创造力和社交能力。形成家庭为中心，在社区和家中同时早教干预的模式。根据婴幼儿的生长发育的需要，1～12个月内的婴幼儿要适当补充维生素AD，并根据季节性适当的晒太阳增加钙的吸收。4～12个月的婴幼儿还要适当补充铁剂，6个月的婴儿应添加辅

6、食。1.3评价标准比较两组婴幼儿在1周岁时的发育商、身高、体重和营养型疾病发病情况。维生素D缺乏性佝偻病和营养性缺铁性贫血诊断标准参考我国在1986颁布的小儿四病防治方案的简易诊断标准。婴幼儿发育商评价标准参考北京儿研所公布的0～6岁儿童神经型心理发育情况量表[4]。主要从大运动情况、精细动作情况、语言情况、适应性情况和个人社交情况等方面进行评价。每方面有若干指标，每个指标按要求评价0.5～1分;智龄=5个方面分数之和÷5，而发育商=8（智龄/实际月龄）×100%;高智能≥130分，中上智能=115～130分，中等智能=85～115分，中

7、下智能=70～85分，低智能≤69分。1.4统计学处理所得数据以均值±标准差标示，用SPSS进行统计学分析。两组数据之间的比较采用t检验，P<0.05表示两组数据有显著性差异。计量资料采用卡方检验，P<0.05表示数据有显著性差异。2结果观察组婴幼儿在发育商方面的得分高于对照组，组间有显著性差异（P<0.05），如表1所示;对照组婴幼儿患缺铁性贫血和佝偻病人数多于观察组，组间有显著性差异（P<0.05），如表2所示;两组婴幼儿的身高、体重无明显差异（P>0.05），如表3所示。表1两组婴幼儿的育商比较组别大运

8、动情况精细动作情况语言情况适应性情况个人社交情况观察组8108.24±6.77112.84±12.7799.43±6.88100.36±8.43103.45±12.57对照组97.55±7.1