子宫内膜癌mri动态增强和dwi表现与vegf-c的相关性分析

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1、学校代码10459学号或申请号密级公开专业硕士学位论文子宫内膜癌MRI动态增强和DWI表现与VEGF-C的相关性分析作者姓名：王明磊导师姓名：程敬亮教授专业学位名称：影像医学与核医学培养院系：郑州大学第一附属医院完成时间：2014年10月万方数据万方数据AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterAnalysisonthecorrelationbetweenDynamicandGradeContrast-enhancedMRImaginguniteDiffusion-weighte

2、dMRImagingandtheexpressionofVEGF-CinEndometrialCarcinomaBy：WangMingleiSupervisor:ProfessorChengJingliangMdeicalImagingandNuclearMedicineTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouunivsityoctober2014万方数据万方数据学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体

3、已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：日期：年月日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第

4、一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：日期：年月日万方数据万方数据摘要子宫内膜癌MRI动态增强和DWI表现与VEGF-C的相关性分析硕士研究生王明磊导师程敬亮专业影像医学与核医学郑州大学第一附属医院磁共振科河南郑州450052摘要背景和目的子宫内膜癌为常见的好发生于子宫内膜上皮层的女性生殖系统肿瘤疾病，发病率和复发率较高，占女性妇科肿瘤疾病的比例接近20％～30％，多发生于50～60岁的绝经期女性，而绝经前的女性发病所占比例较低，约占25%。近年来，伴随人民生活水的提高以及生活方式和习惯的改变，女性的内分泌代谢疾病的发

5、生率也在增加，并导致子宫内膜癌呈现年轻化的趋势。子宫内膜癌术前准确的判断尤其重要，通过对患者的病理分期、肌层浸润以及淋巴结转移的正确诊断选择放疗、化疗、手术等治疗方式，尤其子宫肌层浸润的深度的判断，对患者选择的手术范围以及术后辅助治疗影响较大。目前，子宫内膜癌的诊断和评估的手段较多，包括MRI、B超、CT和PET，而MRI发展最快，诊断准确度较高，对子宫内膜癌的术前诊断具有较高的价值。VEGF-C为血管新生的标记物，与恶性肿瘤侵袭、浸润以及转移密切有关，能促进新生血管的生成，并改变血管的通透性。本研究的目的在于研究子宫内膜癌的肌层浸润、宫颈受累情况与

6、病理学、分子生物学特性之间的关系,通过术前分期推测子宫内膜癌的恶性程度，并结合肿瘤生物学指标VEGF-C的表达情况，增加临床评估和预后的科学性，为肿I万方数据摘要瘤治疗提供参考信息。材料与方法回顾性分析2011年1月-2013年1月漯河市中心医院收治62例子宫内膜癌患者的资料，术后均经手术病理证实。患者术前主要接受上海通用电气（GE）1.5T磁共振扫描仪进行的MRI常规平扫、动态持续增强扫描（DCE-MRI）和弥散加权成像（DWI,b=0,1000mm2/s）扫描检查。另选择同期在漯河市中心医院接受治疗的10例正常子宫内膜患者为对照组。术后病理按照F

7、IGO2009分期。所有扫描图像均在ADW4.2工作站进行分析处理，由2名病理医师采用双盲法进行阅片观察。肿瘤组织采用HE染色，并采用免疫组化SP法检测VEGF-C在子宫内膜癌中的表达。选用SPSS19.0统计学软件进行数据分析和处理，以P<0.05为有显著性差异。结果DEC-MRI检查结果和手术病理分期相符49例，准确度79.0%。其中Ia期31例，诊断符合27例，诊断准确率87.1%,Ib期10例,诊断符合7例，诊断准确率70.0%。II期12例，诊断符合10例，诊断准确率83.3%。III期9例，诊断符合5例，诊断准确率55.6%。DEC-MR

8、I+DWI检查结果和手术病理分期相符56例，准确度90.3%。其中Ia期34例，诊断符合31例，诊断准确率9