子宫内膜癌的MRI诊断

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1、子宫内膜癌的MRI诊断【关键词】子宫内膜癌摘要:目的评价磁共振成像（MRI）对子宫内膜癌的定性诊断及分期诊断价值。方法将14例经手术和病理证实的子宫内膜癌患者的MRI和超声心动图（USG）检查结果采用双盲法进行分析，计算各自的敏感性、特异性和准确性，并进行比较。结果MRI和USG在子宫内膜癌定性诊断的敏感性、特异性和准确性分别为77.78%、92.31%、83.87%和66.67%、82.35%、74.29%，二者之间有显著性差异;对子宫内膜癌分期的诊断准确性分别为83.42%和72.35%，二者之间有显著性差异。结论MRI能多轴位、多序列清晰显示子宫内膜癌病灶及侵犯范围与途径，明显优

2、于USG检查方法，MRI应成为子宫内膜癌术前常规的影像检查方法。关键词:子宫内膜癌;磁共振成像;超声心动图MRIdiagnosisofendometrialcarcinomaZHAOYing-hua，PENGSu-wen，MIXia（DepartmentofRadiation，ThePeopleHospitalofZhangmu，Dongguan，GuangdongProvince，523633，China）Abstract:ObjectiveToevaluatethevaluesofMRIqualitativediagnosisandpreoperativestagingofendo

3、metrialcarcinoma.MethodsThefindingsofMRIandUGSofendometrialcarcinomaconfirmedbysurgeryandpathologywereanalysedbydoubleblindingmethod.Thesensitivity，specilityandaccuracyofMRIandultuasoundwerecalcu-latedandanalysed.ResultsInqualitativediagnosisofendometrialcarcinoma，thesensitivity，specilityandaccu

4、ra-cyofMRIandUGSwere77.78%，92.31%，83.87%and66.67%，82.35%，74.29%respectively，therewassignificantdifferencebetweenMRIandUGS，theaccuracyofMRIandUGSwere83.42%and72.35%inthestagingofendometrialcarcinoma，therewassignificantdifferencebetweenMRIandUGS.ConclusionMRIcanshowthelocalendometrialcarcinomaandi

5、t'sextensionclearlyonmultiplanesandangles.Keywords:endometrialcarcinoma;MRI;USG1材料和方法1.1一般资料收集自1993年至2005年经手术和病理证实的子宫内膜癌患者14例，年龄26～70岁，平均47.6岁;患者术前1周内行MRI扫描，病理诊断腺癌10例，腺角化癌2例，腺鳞癌2例。1.2仪器和方法MRI扫描技术:采用美国MACONI公司的PRE-VIEW0.23T超导MR成像设备，体部线圈，距阵256×256，层厚6～8mm，间距2mm，应用自旋回波序列，采集2～4次;全部病例均行矢状、冠状、横断位扫描，部分

6、病例采用Gd-DTPA增强扫描，剂量为0.1mmol/kg。USG扫描技术:使用日本东芝生产的SAL-270A和SAL-370AUSG仪，探头频率为3.5MHz，患者扫描前适当充盈膀胱，纵向和横向扫描。1.3资料收集与相关标准子宫内膜癌的临床分期采用国际妇产科协会（internationalfederationofgynecologyandobstetrics，FIGO）分类法，根据子宫旁、盆腔壁、膀胱及直肠侵犯与否进行分期，本组病例Ⅰb期3例，Ⅱ期5例，Ⅲ期5例，Ⅳa期1例。子宫内膜癌侵犯范围MRI由两位有经验的影像学医师采用双盲法看片，按以下标准详细记录:子宫内膜癌结合带不完整判断

7、为子宫肌层受侵;若子宫外缘不规则、毛糙不完整或宫旁有软组织影，但未累及盆壁，判断为宫旁受侵;肿瘤组织与盆壁间脂肪间隙消失，且盆壁肌肉边缘毛糙，不规则或盆壁肌肉出现肿瘤信号，判断为盆壁受侵;肿瘤组织与直肠、膀胱之间的间隙消失，相邻器官壁在T2WI或增强后T1WI上出现与肿瘤组织相同信号改变，判断为器官受侵。2结果2.1RI、USG对子宫内膜癌定性诊断价值的分析MRI和USG对子宫内膜癌定性诊断价值比较结果见表1。表1MRI和USG对子宫内膜癌定性