精注五藏生成篇第十

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1、五藏生成篇第十新校正云：详全元起本在第九卷。按此篇云《五藏生成篇》而不云论者，盖此篇直记五藏生成之事，而无问答论议之辞，故不云论。后不言论者，义皆仿此。马莳：按篇内以五脏之所主所伤所合，五色之见死见生，五脏所生之外荣，五色当五脏之味，五色当五脏之合，及后半篇能合色脉之义推之，皆本于天地生成。如《易》之所谓天一生水，而地以六成之；地二生火，而天以七成之；天三生木，而地以八成之；地四生金，而天以九成之；天五生土，而地以十成之。故五脏之义有如本篇者如此，即名之曰五脏生成篇。详前后篇文，俱岐伯所言，则此篇断知为岐伯也。吴崐：五脏未病，有相生相成之理；五脏已病，亦有相生相成之理。张隐庵：夫色

2、以应天，脉以应地，天主生，地主成，此篇无问答，而直曰心之合脉，似承上篇天地之阴阳而复应乎色脉也。无问答故不曰论。高士宗：岐伯录上篇藏象之义，复论五藏之生成也。天主生，地主成，五藏之色征于外，天气之所主也。五藏之脉行于内，地气之所主也，色者气所附，脉者味所归，合色脉气味而五藏之生成备矣。丹波元坚：太素缺篇首一段森立之：《大素》卷十七·证侯之一载“此五色之死也”至“针石缘而去之”，篇首系缺逸。又卷十五诊侯之二·色诊脉载“诊病之始”已下至篇末。·（眉）此说五藏所生而成作之脉证色病，故云“生成”，与五行生成之生成别义。心之合脉也，其荣色也，其主肾也。王冰：火气动躁，脉类齐同，心藏应火，故合

3、脉也。火炎上而色赤，故荣美于面而赤色。主，谓主与肾相畏也。火畏于水，水与为官，故畏于肾。新校正云：详王以赤色为面荣美未通，大抵发见于面之色，皆心之荣也,岂专为赤哉。读素问钞：知其所畏则听命焉，故曰主。余同。吴崐：心生血而藏神，脉则血体而神用，故心合脉，其荣采见于颜色，其以之为主而畏者肾也。张景岳：心生血，血行脉中，故合于脉。血华在貌，故荣于色。心属火，受水之制，故以肾为主。张隐庵：心主血脉，故合于脉。经云：“脉出于气口，色现于明堂。”心之华在面，故其荣在色。姚止庵：按：主者仆之所畏，心火畏肾水，故以肾为主也。高士宗：岐伯录上篇藏象之义，复论五藏之生成，五藏各有外合，脉者心之外合，故

4、心之合脉也，五藏各有外荣，色者，心之外荣，故其荣色也，五藏各有所主，肾者，心之主，故其主肾也，外合外荣者，藏之成，主者，藏之生，五行之理，制而后生，主者生之谓也，火受水制，则水有余，而木气旺，木旺则生火，制之乃所以生之，心肺肝脾肾之次序，亦制生之意也。张琦：五行以所不胜为主。森立之：古书凡单曰色者，皆面色也。故《说文》曰：“色，面色也。”·案：主，犹主当也。水火、火金、金木、木土、土水，俱为相克，而二物相主当者也。假令如水能灭火，而火亦能使水为汤也，他皆类此矣。·（眉）荣者，藏气之所灌注外见，故看其处之气色，而卜其藏病也。主者，主尊之义，交互各有主彼而我受其制也，故克藏谓之主。主者

5、，我畏彼之名。读素问臆断：祖緜按：此节申明上篇《六节藏象论》“五气更立，各有所胜”之义。“心之合脉也”，“其主肾也”，心火肾水，言水胜火。“肺之合皮也”，“其主心也”，肺金心火，言火胜金。“肝之合筋也”，“其主肺也”，肝木肺金，言金胜木。“脾之合肉也”，“其主肝也”，脾土肝木，言木胜土。“肾之合骨也”，“其主脾也”，肾水脾土，言土胜水。诸家注释均未允。香草续校书：鬯案：色为赤色，王注当不误。而林校正驳之云：“王以赤色为面荣美，未通。大抵发见於面之色，皆心之荣也，岂专为赤哉”?窃谓林说转未当，此观於下文而可知。下文言五藏所生之外荣云：“生於心，如以缟裹朱”。朱非正赤色乎?又云：“生於

6、肺，如以缟裹红；生於肝，如以缟裹绀；生於脾，如以缟裹栝楼实；生於肾，如以缟裹紫”27/27。是赤色之外，凡发见之色，生於肺、肝、脾、肾，而不生於心也。且如红、浅赤也；绀、青赤也；王注云：薄青色，未是。栝楼实，黄赤也；紫，黑赤也。则即不生於心之色，亦复不离於赤，焉有明明言心，其荣色，以赤色为未通乎?盖心生血，血色赤，此实浅可知者。王谓火炎上而色赤，舍血言火，却似舍近言远，要亦不必滋议者矣。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。王冰：金气坚定,皮象亦然，肺藏应金，故合皮也。毛附皮革；故外荣。金畏于火，火与为官，故主畏于心也。吴崐：肺为金，皮得金之坚，故为之合，其所荣养者毛，其所畏惮而为主者心

7、也。张景岳：肺属金，皮得金之坚，故合于皮。毛得皮之养，故荣于毛。五藏之应天者肺，故肺主皮毛。凡万物之体，其表必坚，正合乾金之象，所谓物物一太极也。金受火之制，故肺以心为主。高士宗：皮者肺之外合，故肺之合皮也，毛者肺之外荣，故其荣毛也，心者，肺之主，故其主心也，金受火制，则火有余，而土气旺，土旺则生金矣。缓则阳气长，其声商，毛发长，毛附于皮，气长则毛荣。”肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。王冰：木性曲直，筋体亦然，肝藏应木，故合筋也。瓜者筋之余，故外荣也。王冰：木畏于金，