精读黄帝内经五脏生成篇第十

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1、精读黄帝内经五脏生成篇第十　　精读《黄帝内经》进入第十篇，慢慢的容易读懂的多了些。很多我们经常接触的中医诊病的原理，均在本篇体现。比如，心主红色，脾主黄色，肺主白色，肾主黑色，肝主绿色等。我们经常说的一句话，有胃气生，无胃气死，这在本篇中也有体现，比如，如果一个人面带黄色是生相，"凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也”。 精读黄帝内经五脏生成篇第十 　　真正有经验的中医诊病，其实根本不用诊脉，一看便知，这叫望而知之谓之神也！之所以要诊脉，其实多半是在诊脉的过程中，与患者容易沟通罢了！因此，各位网友想学习中医诊病，必要学好本篇。 　　【原文】　　心之合，脉也

2、，其荣，色也，其主肾也。 　　肺之合，皮也，其荣，毛也，其主心也。 　　肝之合，筋也，其荣，爪也，其主肺也。 　　脾之合，肉也，其荣，唇也，其主肝也。 　　肾之合，骨也，其荣，发也，其主脾也。 　　是故多食咸，则脉凝泣而变色;多食苦，则皮槁而毛拔;多食辛，则筋急而爪枯;多食酸，则肉胝(月刍)而唇揭;多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。 　　五脏之气，故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如(火台)者死，赤如衄血者死，白如枯骨者死， 此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五 色之见

3、生也。 　　生于心，如以缟裹朱。生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟裹绀。生于脾，如以缟裹括 楼实。生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。 　　色味当五脏，白当肺辛，赤当辛苦，青当肝酸，黄当脾甘，黑当肾碱。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。 　　诸脉者，皆属于目;诸髓者，皆属于脑;诸筋者，皆属于节;诸血者，皆属于心;诸气者，皆属于肺，此四肢八溪之朝夕也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣、凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。人有大谷十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气所留止，

4、邪气之所客也，针石缘而去之。 　　诊病之始，五决为纪。欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。 　　是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。腹满(月真)胀，支膈胠胁、下厥上冒，过在足太阴阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明太阴。心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴。 　　夫脉之小大，滑涩浮沉，可以指别。五脏之象，可以类推。五脏相音，可以意识。五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。 　　赤脉之至也，喘而坚。诊曰：有积气在中，时害于食名曰心痹。得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。 　　白脉之至也，喘而浮。上虚下实，惊，有积气在胸

5、中，喘而虚。名曰肺痹。寒热，得之醉而使内也。 　　青脉之至也。长而左右弹。有积气在心下，肢胠。名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法。腰痛足清头痛。 　　黄脉之至也，大而虚。有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四肢，汗出当风。 　　黑脉之至也，上坚而大。有积气在小腹与阴，名曰肾痹。得之沐浴，清水而卧。 　　凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。 【原文】　　　心之合，脉也，其荣，色也，其主肾也。 　　肺之合，皮也，其荣，毛也，其主心也。 　　肝之合，筋也，其荣，爪也，其主肺也。 　　脾之合，肉也

6、，其荣，唇也，其主肝也。 　　肾之合，骨也，其荣，发也，其主脾也。 　　是故多食咸，则脉凝泣而变色;多食苦，则皮槁而毛拔;多食辛，则筋急而爪枯;多食酸，则肉胝(月刍)而唇揭;多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。 　　【点评】：此段详细阐述了，五味与五脏的对应关系，过食五味对五脏的损害。 　　①之合：配合、应合、匹配之意; 　　② 其荣：荣，荣光，繁荣; 　　③主：主管、控制，这里是制约的关系，即，在五行当中，相克的关系。即心主火，肾主水，水克火;肺主金，心主火，火克金;肝主木，肺主金，金克木;脾主土，肝主木，木克土;肾主水，脾

7、主土，土克水; 　　④脉凝泣：用西医的观点就是血粘。为什么高血压的病人，要求少吃咸的，盐会产生高渗透压，导致组织液被过多渗透致血液当中，使血液粘，流动缓慢。 　　⑤皮槁而毛拔：槁，枯槁;毛拔，掉毛;心主火，肺主金，火克金。肺主皮毛，过食苦味，会导致伤心。心为君主之官，心受伤，会使气血运行差，皮毛没有血营养，故而出现皮枯毛拔的情况。 　　⑥筋急而爪枯：筋急，指筋萎缩之样;爪枯，指手指、脚指枯干。中医认为，肝主筋、主甲。辛味入肺，金克木。过食辛味，