五藏风寒积聚病脉证并治第十一

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1、五藏风寒积聚病脉证并治第十一________________________________________________       肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。       肺中寒,吐浊涕。       肺死藏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者,死。       肝中风者,头目瞤,两胁痛,行带伛,令人嗜甘。       肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。       肝死藏,浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死。       肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋覆花汤主之。       心中风者,翕翕发热,不能起,

2、心中饥,食即呕吐。       心中寒者,其人苦病心如噉蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注。其脉浮者,自吐乃愈。       心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦,此为心藏伤所致也。       心死藏,浮之实如麻豆,按之益躁疾者,死。       邪哭使魂魄不安者,血气少也;血气少者属于心,心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。       脾中风者,翕翕发热,形如醉人,腹中烦重,皮目瞤瞤而短气。       脾死藏,浮之大坚,按之如覆杯洁洁状如摇者,死。       趺阳脉浮而涩,浮则胃气强

3、,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。       麻子仁丸方       麻子仁(二升)芍药(半斤)枳实(一斤)大黄(一斤)厚朴(一尺)杏仁(一升)       右六味,末之,炼蜜和丸梧子大。饮服十丸,日三,以知为度。       肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓朮汤主之。       甘草干姜茯苓白朮汤方       甘草白朮(各二两)干姜茯苓(各四两)       右四味,以水五升,煮取三升。分温三服,腰中即温。       肾死藏,

4、浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺中者,死。       问曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何谓也?师曰:上焦受中焦气未和,不能消谷,故能噫耳。下焦竭,即遗溺失便,其气不和,不能自禁制,不须治,久则愈。       师曰:热在上焦者,因咳为肺痿;热在中焦者,则为坚;热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。大肠有寒者,多鹜溏;有热者,便肠垢。小肠有寒者,其人下重便血;有热者,必痔。       问曰:病有积、有聚、有A2K7气,何谓也?师曰:积者,藏病也,终不移;聚者,府病也,发作有时,展转痛移,为可治;A2K7气者,胁下痛,按之则愈,复发,为A2K7气。诸积大法:脉来细而附骨者,乃积也。寸口积

5、在胸中;微出寸口,积在喉中;关上积在脐旁;上关上,积在心下;微下关,积在少腹。尺中,积在气冲;脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央。各以其部处之。   古人认为疾病的原因就是风寒,这是有问题的,研究古人的东西做个参考。不过前面的五脏风寒,我们根据仲景书全面看,不像是他的手笔,因为他的辨证六经八纲的方式方法,与这个不太相符,名人着书他不能这一下那一下,给自己找难题,我想可能是王叔和所著。肺中风者,口燥而喘,身运而重,冒而肿胀。古人对肺的看法,肺合皮毛,肺与表相合的,所以在研究肺痿肺痈,风伤皮毛,内舍于肺,外感影响肺,这是肯定的,古人认识还是有问题,是不是皮毛与肺就这样

6、一个关系呢?但是这个规律是一定的,比如得了外感,气不得旁达,他就都要担负到肺上,那么这个毒素废物的刺激就咳嗽喘,古人就这个现象说成肺合皮毛。那么因为这个肺中风,皮毛闭塞,就是表闭塞,那么这个邪热和气息往上冲,所以口燥而喘,这是必然的。咱们现在也说上呼吸道感染,那么感冒了咳嗽、喘、口干舌燥,这个热不能外达,就往上逆,波及到肺,就口燥而喘,古人管这个现象叫肺中风,现在就叫感冒了,外感风寒波及到肺古人称肺中风,因为喘属于肺嘛。“身运而重,冒而肿胀”这都说的水气,“身运而重”身上动,身上重,有停湿停水的情况;冒,眩冒的冒,水要停在上面,肺在上,那么脑袋要眩冒,冒就是沉,身上要浮肿。这说

7、明什么问题呢?肺一方面与皮毛相合,另一方面肺主气,那么气受伤,津液就不行,津液不行就变成湿、变成水,古人是这种看法,这个规律是对的,可是这种看法值得研究。  古人说肺合皮毛、肺主气,那么肺受了风邪,皮毛闭塞就要口燥而喘,肺主气,气受伤,津液不行,那就要引起水气方面的反应。肺中寒,吐浊涕。肺中寒在肺痿肺痈讲过,在那一篇讲过“肺痿吐涎沫而不咳者”为肺中冷,冷就说有水,那么这个水不一定生在肺上,是由里往上,还是胃中有停饮,冲逆于肺,波及到肺,所以古人叫肺中冷,认为在这一段上也说肺中寒,所以肺中冷者

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