医院绩效评价的研究进展

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1、万方数据：2地：《迤菱卫生塞业耸联》垫i!玺筮垒翅(筮22鲞总筮124期)医院绩效评价的研究进展储梁华①吉建伟②4·综述·摘要通过对公立医院绩效评价体系现况的评述，分析了我国公立医院绩效评价的影响因素，结合国内外绩效评价体系研究的理论成果，阐述了关于我网公立医院绩效考核评价体系的几点想法。关键词医院绩效评价对策WHO在2000年世界卫生报告中提出了卫生系统绩效概念，指出需要对现有卫生系统的绩效进行评价，找出问题，如何使卫生系统发挥最大潜力[1]。现在，政府的玫策一方面是把公立医院作为事业单位来控制床位、人员编制，以控制财政经费补助

2、的支出；而另一方面又把公立医院作为可以自我创收发展的经营单位来激励其发展新技术、新项目口]。这种激励政策容易导致医院利用各种办法，来提高自己的经营效益以弥牢b财政补助的不足，从而引起就医的看病难、看病贵以及不公平性，此时，需要一个考核评价体系来对医院进行约束。1医院绩效及绩效评价的概念1．1绩效的概念绩效的概念，总结的学者非常多，各种教科书上描述的种类也很多，但是核心都是为实现目标组织与个人的互动过程，即是在一个时期内，组织或个人的投入产出情况。不同学科领域对绩效认识也不完全一致，理论界对绩效的界定主要有三种观点：(1)认为绩效是

3、结果，是一个(群)人在管理活动中留下的东西，是一个(群)人工作业绩的记录，界定绩效是为了表示不同工作业绩的区别，可以用诸如产出、指标、任务、目标等词表示；(2)认为绩效是行为；(3)强调员工潜能与绩效的关系，关注员工素质，关注员工未来发展口]。综合以上不同的定义，可以将绩效定义为：一个机构及其成员的行为、活动、程序与行动所产生的结果，而且机构与成员期望这个结果是以最小的资源来达成[4]。1．2医院绩效评价的概念绩效评价是对组织的的经营业绩和效益进行评价；是组织改善绩效的基①南京医科大学医政学院南京市210029②南京医科大学附属无

4、锡人民医院无锡市214023+通讯作者础，也是进行组织绩效管理的核心环节。绩效评价在企业管理中运用较多，在我国医院管理中运用绩效评价同样具有重要意义"』。评价具有管理与导向功能，绩效评价是客观反映医院经营业绩的重要手段，对促进医院向更高水平发展有积极的导向作用16J。医院绩效评价，是指运用科学规范的管理学、财务学、数理统计方法，对医院一定时期内的经营状况、运营效益、经营者业绩等进行定量与定性的考核、分析，以做出客观、公正的综合评价H』。医院通过客观、真实的绩效评价，有助于引导医院引入竞争机制，强化经营意识，实施科学管理，有利于医院

5、管理者及时准确地发现医院在经营和管理中的薄弱环节，从而主动调整组织结构和经营策略，实施科学管理，提高工作效率，增强医院的综合竞争力。2医院绩效考核评价的方法2。1平衡计分卡法绩效管理在很长时间以来一直被认为是企业管理的重要工具。然而，卫生健康组织目前遇到越来越多的挑战迫使医疗卫生机构经历一场深刻的变革，不断寻求一种新的方法来创造未来的价值"1。在起源于1990年美国诺顿研究所完成的一项“衡量未来的组织业绩”的课题中，哈佛大学商学院教授罗伯特·卡普兰和复兴全球战略集团总裁大卫·诺顿共同开发出了一套实用的管理方法——平衡积分卡法旧J。

6、平衡记分卡包含4个维度：财务、顾客、内部过程方面、创新与学习。英网星级评审所使用的指标体系，美国、加拿大等国最著名的医院报告卡都是以平衡积分卡为基础创建的一]。2．2关键业绩指标法关键绩效指标(KeyPer-formanceIndicator；KPI)是通过对组织内部流程的输入端、输出端的关键参数进行设置、取样、计算、分析，衡量流程绩效的一种目标式量化管理指标。确定关键绩效指标要求遵循SMART原则，既具体万方数据《锺苏卫生重业管理》2Q≥!生筮§期(筮丝卷总筮12§期)：2璺!：(specific)，指绩效考核要针对明确的具体目

7、标，不能含糊不清或模棱两可；可度量(measurable)，指业绩指标是数量化或者行为化的，验证这些绩效指标数量或信息是可度量的；可实现(attainable)，指绩效指标是大多数人付出努力后可以实现的；现实性(realistic)，指绩效指标是实实在在的可以证明和观察；有时限(time)，注重完成绩效指标的特定期限㈣。KPI法符合一个重要的管理原理——“／＼--原理”。在一个企业的价值仓l造过程中，存在着“80／20”的规律，即20％的骨干人员创造企业80％的价值；而且在每一位员工身上“八二原理”同样适用，即80％的工作任务是由

8、20％的关键行为完成的。因此，必须抓住20％的关键行为，对之进行分析和衡量，这样就能抓住业绩评价的重心¨“。这个评价指标方法同样适合于医院的管理，很多医院将关键业绩指标法作为自己医院的绩效考核评价方法。2．33600反馈评价体系360。反馈也称全景